问题一
长期干咳如何有效治疗?咳嗽变异性哮喘,即CVA。这是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
人们容易将咳喘病视为细菌感染性疾病,特别易将仅表现为咳嗽的“咳嗽变异型咳喘”视为支气管炎,结果采取常规抗感冒、抗感染治疗往往无效,而长期应用多种抗生素,会导致菌群失调,细菌耐药,贻误病情,并产生严重的药物毒副作用。
问题二
止咳中成药加大剂量后效果更好吗?许多人认为中成药药性缓慢,需加大剂量才会有效。
其实,不少止咳药中含有镇静剂,服用时有严格的剂量限制,不仅不能有事没事长期服用来“预防强身”,也不能一次加大剂量,因为镇静剂过量是会导致耐药性和生理依赖性的。
而即使不含西药成分的止咳中成药,同样不可过量使用,比如强力枇杷露,大剂量服用可导致痰液排泄不畅,或者有成瘾性。
问题三
止咳中成药可否与西药同服?最好还是不要为了省事而让中西药一起服用。
虽然止咳药中常常有中西药同用现象,但在服止咳药时,除药物配伍中无禁忌的中西药合用的成药之外,中西药最好不要同时服用。
因为中西药同用,可能会增加毒性或降低药效。如含麻黄的中成药与单胺氧化酶抑制剂合用时,由于药物成分间的相互作用,容易导致高血压危象和脑出血。
含麻黄的止咳药,不宜与降压药同用;甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有肾上腺糖皮质激素样结构,含甘草的止咳药不宜与降糖药同用。
类似情况还有很多。所以,中西药最好不要同用,即使同用也应在服用时间上相隔半小时以上。
问题四
咳嗽是不是不用治疗,撑一撑就好?咳嗽是呼吸道发炎或受到异物刺激时,发出信号给咳嗽中枢,产生的生理反射。良性咳嗽可保持呼吸道畅通、预防感染。
但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分,排至空气中还会传染别人;剧烈咳嗽还可加重心脏负担,引起呼吸道出血、自发性气胸;长期咳嗽可能造成肺气肿,影响睡眠,消耗体力。
单就感冒咳嗽而论,咳嗽是感冒常见的症状,在感冒发生后48小时内有83%的患者会发生咳嗽。
如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等病症。严重者可并发支气管炎、哮喘或肺炎等。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。
问题五
一咳嗽就应该吃止咳药吗?咳喘要不要马上吃止咳药,得看情况而论——是无痰而剧烈的干咳,还是多痰的湿咳?前者可用止咳药,而后者应使用祛痰剂以利于痰液排出。
咳嗽是身体的一种自我保护的机制,在提示我们身体出问题的同时,呼吸道会分泌痰液,把病原微生物和细菌包裹起来,通过咳的方式把它们排出体外。
所以在中医里对于咳嗽的治疗,宣肺化痰是首要的,让患者把痰咳出来保持呼吸道通畅才是关键。口痰尽量不要吞咽,能咳就把它咳出来。如果属于多痰的湿咳,又咳嗽剧烈时,则应在医生的指导下使用止咳药。
而一些遇到咳嗽就止咳的患者,咳虽止了但却治标不治本,还有可能由此留下疾患并引发下呼吸道、肺部的感染。
止嗽口服液具有祛风散寒、宣降肺气,止咳化痰平喘和胃等功效,是治疗咳嗽咳痰的基础方,对于风寒感冒效果更佳。方中陈皮健脾、燥湿、化痰,在祛风止咳的同时兼具调节脾胃功能。脾胃健,痰无以生,肺中无痰,则咳嗽止。组方中不含大寒大苦、峻猛阀烈、中枢镇咳之药,具有止咳化痰不上瘾的特点。此外,止嗽口服液中仅有蔗糖调味,不含其它对人体有害的化学辅料,适宜于儿童患者服用。
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