26支气管扩张病人的护理
1．咯血最常见的病因是
A.慢性支气管炎
B.慢性肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.气胸
E.呼吸衰竭
2．处理支气管扩张大咯血重要措施是
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药
3．关于咳痰量下列说法不正确的是
A.痰量增减可反映病情变化
B.痰量多，提示病情严重
C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制
D.治疗后痰量明显减少，表明炎症得到了控制
E.痰量骤减，可能有排痰不畅
4．支气管扩张病人咳嗽咳痰加重的时间是
A.早晨起床时和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
5．支气管扩张最主要的临床表现是
A．慢性咳嗽．大量脓痰．反复咯血
B．发热．盗汗
C．慢性咳嗽．胸痛
D．呼吸困难
E．贫血．杵状指
6．护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是
A.引流时向病人讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始，根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血．头晕等立即终止引流
7．支扩病人痰液的典型表现是
A.只有少量黏液
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.痰液分层现象
8.护理支气管扩张病人最基本的措施为
A.增强体质
B.增进营养
C.促进排痰
D.保持口腔卫生
E.预防咯血窒息
9．大量咯血是指
A.一次咯血量＜ml
B.一次咯血量＞ml
C.一次咯血量＞ml
D.一次咯血量＞ml
E.24小时咯血量＞ml
10．支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
11．对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应
A.给病人吸氧
B.给病人吸痰
C.指导病人有效咳嗽
D.给病人雾化吸入
E.慢慢移动病人
12．病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染
A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭
C.痰中带血
D.有持续存在的湿啰音
E.咳嗽伴有高热
13．某支气管扩张患者。胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm
14．引起支气管扩张的主要原因是
A.先天性发育缺陷
B.支气管．肺组织的感染和支气管阻塞
C.支气管外部纤维的牵拉
D.遗传因素
E.过敏体质
15．干性支气管扩张的唯一症状是
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.咯血
D.咳痰与体位变化有关
E.呼吸困难
16．大量咳痰是指
A.24小时咳痰量大于50ml
B.24小时咳痰量大于ml
C.24小时咳痰量大于ml
D.24小时咳痰量大于ml
E.24小时咳痰量大于ml
17．支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是
A．引流通常在餐前进行
B．根据病变部位选择体位
C．引流时鼓励患者深呼吸
D．引流时间每次30分钟以上
E．引流完毕后给予漱口
18．支气管扩张大咯血患者，突然终止咯血，患者张口瞪目．两手乱抓，应考虑
A．休克
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．肺梗死
E．窒息
19．对支气管扩张患者的护理目标不是
A．恢复体力
B．保持呼吸道通畅
C．保持口腔清洁
D．防止继发感染
E．防止咯血窒息
20．关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥
A．依病变部位确定引流体位
B．引流时间15～20分钟
C．引流过程辅以胸部叩击
D．引流通常在餐后进行
E．引流过程注意观察病人情况
21．咳嗽伴大量黄脓痰见于
A．支气管扩张症
B．肺炎
C．肺结核
D．支气管肺癌
E．支气管哮喘
22．痰液引流是支气管扩张症病人重要的治疗措施，其作用是
A．保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状
B．保持气道通畅，减少继发感染
C．保持气道通畅，减轻全身中毒症状
D．减少继发感染．减轻全身中毒症状
E．保持气道通畅，减少继发感染，使病变损害得到改善
23．支气管扩张症伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是
A．痰量与体位改变有关
B．每日痰量可达数百毫升
C．黄色痰，有臭味
D．痰放置后分3层
E．铁锈色痰
24．支气管扩张症的手术治疗指征是
A．大出血不止
B．大量脓痰
C．全身情况较差，不能行体位引流
D．病灶局限，内科治疗无效
E．病灶广泛，内科治疗无效
25．支气管扩张症的治疗不包括
A．积极控制感染
B．体位引流排痰
C．利尿治疗
D．大咯血时给予垂体后叶素止血
E．痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
26．支气管扩张症的主要表现有
A．慢性咳嗽，咳大量脓痰
B．反复咯血
C．反复肺部感染
D．杵状指（趾）
E．以上都是
27．支气管扩张症的主要病因是
A．支气管一肺组织的感染和支气管阻塞
B．慢性肺脓肿
C．肿瘤压迫
D．支气管的慢性炎症
E．肺结核
28．支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段，做体位引流宜取何种卧位
A．仰卧位．腰臀部抬高
B．俯卧位．腰臀部抬高
C．平卧位．两腿抬高
D．左侧卧位．腰部抬高
E．右侧卧位．腰部抬高
29．支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行
A．早晨
B．上午
C．晚上
D．饭前
E．饭后
30．治疗支气管扩张，促进排痰的措施不包括
A．进行体位引流
B．使用抗生素
C．纤维支气管镜吸痰
D．使用祛痰剂
E．使用支气管舒张剂
31．患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为
A.参三七
B.卡巴克洛
C.垂体后叶素
D.6-氨基己酸
E.抗血纤溶芳酸
32．患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安.极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是
A.胸腔穿刺抽气
B.立即鼻导管给氧
C.进行气管插管
D.立即清除血块
E.注射呼吸兴奋剂
33．患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是
A.潜在并发症：肺性脑病
B.潜在并发症：肺栓塞
C.潜在并发症：窒息
D.潜在并发症：自发性气胸
E.潜在并发症：呼吸衰竭
34．患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm
35．患者女性，24岁。因低热．咳嗽．咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最可能发生的情况是
A.肺栓塞
B.呼吸衰竭
C.休克
D.窒息
E.自发性气胸
36．患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.支气管阻塞
E.肺栓塞
37．患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽．咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的首要措施是
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药
38．患者男性，36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周，仍咳脓痰，脓腔直径7cm。进一步治疗应采取
A.更换抗生素
B.加大抗生素的剂量
C.加强体位引流
D.手术治疗
E.免疫治疗
39．患者女性，患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，吴女士的家属应做好
A.多休息．多饮水
B.用抗生素预防
C.长期家庭氧疗
D.室内食醋熏蒸
E.呼吸道隔离
40．患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血ml后突然出现胸闷气促．张口瞪目．两手乱抓．大汗淋漓．牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是
A.患者取头高足低俯卧位
B.迅速清除口鼻血凝块
C.不可将头偏向一侧
D.鼓励其将血咽下，减少失血
E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
41．患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血ml后突然出现胸闷气促．张口瞪目．两手乱抓．大汗淋漓．牙关紧闭。此时患者应取
A.头低足高位，头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位，头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
42．患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是
A.提供通风良好的病室环境
B.指导患者大量饮水
C.采取体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
43．该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.有窒息的危险
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
44．该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目．两手乱抓．大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了
A.休克
B.左心衰
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
45．这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断病人昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
穆先生，32岁，儿童时曾患麻疹．肺炎．被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽．咳痰加重，痰呈脓性，每日约ml，伴低热．
46．胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是
A．全身免疫功能低下
B．支气管防御功能退化
C．支气管平滑肌痉挛
D．支气管感染和阻塞
E．支气管变态反应性炎症
47．由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是
A．体温过高
B．清理呼吸道无效
C．气体交换障碍
D．潜在咯血
E．潜在窒息
48．针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效
A．指导有效咳嗽
B．拍背
C．湿化呼吸道
D．体位引流
E．导管吸痰
患者,女，39岁．患支气管扩张11年．目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，疫量50ml/d．
49．支气管扩张患者最有意义的体征是
A．局限性湿啰音
B．局限性哮鸣音
C．贫血貌
D．消瘦
E．杵状指
50．患者咳嗽．咳痰加重的时间应该是
A．白天
B．傍晚
C．深夜
D．晨起和晚上临睡时
E．进餐时
51．患者痰液的特点应该是
A．粉红色
B．果酱样
C．铁锈色
D．咖啡样
E．大量脓痰，久置分3层
52．处理措施中不恰当的是
A．给予祛痰剂
B．给予雾化吸入
C．加强营养
D．长期应用抗生素
E．体位引流
真题：
53.患者男，34岁，患支气管扩张症，咳嗽，今日因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士知道患者体位引流时，错误的是
A.在饭后1小时进行
B.引流前做生理盐水超声雾化
C.引流同时胸部叩击
D.引流后给治疗性雾化吸入
E.每次引流15-20分钟
54.患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是
A.消瘦，贫血B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.固定而持久的局限性湿罗音
E.两肺底满布湿罗音
55.患者，女性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，痰量60ml/d，最应该采取的护理措施是
A.提供通风良好的病室环境
B.指导患者大量饮水
C.采取体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽
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