要想避免青少年自发性气胸的发生,就要在日常生活中养成锻炼的好习惯;在进行幅度大的运动前,做好充分的准备活动;当运动后出现不适症状时,千万不可忽视,应尽早检查,以免耽误治疗。
事件回放:
25岁瘦高个小伙邓迪(化名)上周六晚在江滩一口气跑了6公里后,觉得又累又热,索性把上衣脱了,一开始觉得非常爽快,过了几分钟,突然感到胸口剧烈疼痛,经诊断为自发性气胸,肺部压缩80%。
针对于上述事件,首先要说的是,自发性气胸特别偏爱这样瘦高体型的男孩,就像上述的小邓一样,因剧烈运动而导致气胸。
自发性气胸为何偏爱瘦高体型的男孩呢?
胸外科专家王强主任主任介绍道,可能的原因是因为人在生长发育过程中,胸廓的发育比肺快,肺总处于一定程度的扩张状态。被扩张的肺所产生的弹性回缩力却使肺趋于缩小,恢复其自然容积。在肺的向内的弹性回缩力和胸廓向外的弹性回位力作用下,胸膜腔内压低于大气压而形成负压。
加之瘦高体型男孩多为扁平胸廓,青少年阶段身高的生长速度明显大于胸围生长速度。因此,肺尖部的胸膜腔负压相对更大,长期下来肺组织弹力纤维发育不良的青少年就易导致肺泡壁弹性减退,遇压力突然变化时就发生破裂演变成气胸。
“竹竿男”突发胸痛应警惕自发性气胸
另外,上述所提到的“突然发生胸痛”来说,人们首先会想到是心脏有毛病。其实能引起胸痛的原因有很多,包括心脏、呼吸、消化、骨骼、肌肉等许多病因,但是“竹竿男”发生胸痛时一定要警惕气胸。
这里需指出,突然感到胸口有剧烈疼痛,就应考虑到自发性气胸,因它可放射至患侧肩部或背部,继而呼吸困难,其症状轻重程度取决于气胸发生的快慢、类型、肺组织受压面积以及原有肺功能的基础。并且,根据病史和典型的症状及体征,自发性气胸确诊一般不困难,其临床类型可经气胸器测定胸腔压力而判定。
气胸易复发优选胸腔镜下肺大泡切除术治疗
而对于上述小邓“肺部压缩80%”,在此需提醒的是,在诊断气胸时,如果拍的片子肺部压缩部分大于15的话,就该去住院了;如果大于20-30就该抽气治疗了;如果大于30的话,就该进行引流治疗了。这个病复发率很高,反复发作建议手术治疗。目前可以在完全胸腔镜下微创治疗,一般会采用“胸腔镜下肺大泡切除术”手术治疗,而手术治疗是治疗气胸的有效方法,也是预防气胸复发最有效的手段。具体则要看患者的病情。
最后,主任建议,瘦高男要注意加强营养,增强体质,尽量避免剧烈运动,改选相对和缓的运动。一旦发作必须尽早就医。
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