专家介绍自发性气胸是怎么回事
自发性气胸是由于肺或胸膜病变，造成脏层胸膜破裂，引起空气进入胸膜腔，形成气胸。气胸产生后，胸膜腔内压力增加，使肺不能膨胀，甚至使气管、心脏等发生移位。
引起气胸的原因包括慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言，原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数。自发性气胸往往是由于肺大泡破裂所致，多发生于青年男性，特别是身体瘦高者。发病诱因多为感染、剧烈咳嗽、有持重物、屏气、剧烈运动等。
那我们应如何发现气胸呢?自发性气胸的症状包括：
胸痛大部分患者有不同程度的胸痛，这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生，呈刺痛或胀痛，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但由于老年人感觉迟钝，胸痛的表现往往不如年轻人明显。
呼吸困难常与胸痛同时发生，年轻人呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸，患者可呈进行性呼吸困难，甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽多为干咳，为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘，则咳嗽加重，咳脓性痰。
休克高压性气胸如未得到及时救治，患者可发生休克，这时患者除有呼吸困难外，还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。
老年人自发性气胸的体征，易被原发疾病掩盖，造成诊断延误。此时，X线检查可帮助确诊，并可了解肺压缩的程度，同时注意气管偏移的情况，常有有益的提示。
许卫民，副主任医师，成都市胸心外科专业委员会委员
年毕业于华西医科大学医学系，从事心胸外科专业工作近30年。有着非常丰富的临床经验，在各种食管、肺和纵隔手术及多种复杂心脏大血管手术、各种胸部外伤的诊治方面造诣深厚，多次为长期多处求医未果的疑难病患者解除病痛，深受好评。历任四川省抗癌协会食管癌专业委员会委员，成都军区心胸外科专业委员会委员，成都市心胸外科委员会委员。开展了西南地区先进水平的小切口微创心脏手术、冠状动脉搭桥术、以及风湿性心脏瓣膜病变成形术，获军队科研成果5项。
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