新生儿护理全攻略新生儿黄疸如何护理新生

体格发育

体重

足月的新生儿出生时平均体重约为克左右，男婴比女婴略重一些。出生后一周常会有体重减轻的现象，这是暂时的，10天内即可恢复,称之为生理性体重下降。

身长

平均约为49-50厘米，男婴比女婴略长。

头围

男婴约为34.4厘米，女婴约为34.01厘米。

胸围

男婴约为32.65厘米，女婴约为32.57厘米。

头部

新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形，开放而平坦，有时可见搏动。父母注意保护囟门，不要让它受到碰撞。大约1岁以后它会慢慢闭合。

腹部

腹部柔软，较膨隆。

皮肤

全身皮肤柔软、红润，表面有少量胎脂，皮下脂肪已较丰满。

四肢

双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲。有些婴儿出生后会有双足内翻，两臂轻度外转等现象，这是正常的，大多满月后缓解，双足内翻大约3个月后就会缓解。

呼吸

新生儿的呼吸浅表且不规律，以腹式呼吸为主。约每分钟40-45次，有时会有片刻暂停。

循环

心率比成人快，每分钟为90-次。

排泄

新生儿一般在生后12小时开始排胎便。胎便呈深、黑绿色或黑色粘稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排尽。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。吃牛奶的孩子每天1-2次大便，吃母奶的孩子大便次数稍多些，每天4-5次。若孩子出生后24小时尚未见排胎便，则应立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形。

尿量

初生儿第一天的尿量很少，约10-30毫升。在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达-毫升，满月前后可达-毫升。孩子尿的次数多，这是正常现象，不要因为孩子老尿，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，孩子会出现脱水热。

体温

新生儿的正常体温在36-37℃之间，但新生儿的体温中枢功能尚不完善，体温不易稳定，受外界温度环境的影响体温变化较大。新生儿的皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热。因此，对新生儿要注意保暖，尤其在冬季，室内温度要保持在18-22℃，如果室温过低容易引起硬肿症。

睡眠

新生儿每天约需睡眠20小时以上。

感觉发育

新生儿生后，即有吸吮、吞咽的本能，别看人小，味觉也很灵敏。新生儿由于味觉神经发育较完善，因此对酸、咸、苦、甜都能引起反应，如吃到甜味，可引起孩子的吸吮动作；对于苦、咸、酸等味，则可引起不快的感觉，甚至停止吸吮。新生儿的视觉发育较弱，视物不清楚，但对光是有反应的，眼球的转动无目的。半个月以后，孩子对距离50厘米的光亮可以看到，眼球会追随转动。刚出生的孩子耳鼓内充满液状物质，妨碍声音的传导。慢慢地，耳内液体逐渐被吸收，听觉也会逐渐增强。对冷热，孩子是知道的，这是由于孩子皮肤的调节功能在起作用。给孩子包裹得太多，孩子太热，或给孩子包裹太少，孩子太冷，都可以引起孩子哭闹。这样的哭闹，实际上是孩子的一种语言表达方式，大人不能一听孩子哭就烦。应找一找原因，是凉了还是热了或是尿了。找到原因，使孩子舒适了，实际上也是一种类似语言的交流。

育儿基本功

当你带着刚出生的宝宝回到家里的时候，实在是有太多的事情等着你来做，要你记下来。虽然这些事都是自然而然地接踵而来的，不过从朋友或是家人那里得到些许提示总没有坏处。相信我，你一定会是很棒的妈妈！

爸爸妈妈养成正确抱孩子的好习惯

爸爸妈妈抱宝宝，养成一种正确抱孩子的习惯，婴儿在父母怀中更有安全感。在出生后6个月至1岁之间，大多数孩子更喜欢让妈妈抱，也许这是由于母亲比父亲更会抱孩子。但是爸爸有劲儿，孩子由爸爸来抱，母亲既可以干家务，也可以放松放松。请注意，在婴儿出生后前3个月内，每次抱孩子的时间不应超过15分钟，否则孩子容易感到疲劳。

抱宝宝

你的护士向你保证过：你的小宝宝不会一碰就碎的：只要托住他的头和身体就没问题了！宝宝们都喜欢有安全感，用一块柔软的布或抱毯把宝宝贴身裹起来，然后抱紧他，或者干脆贴身抱着他，让他安心吧。

宝宝不会根据你抱得好不好来评判你，而且出于本能的你也一定会小心抱他，所以相信自己吧。

宝宝头部能支撑起来之前如何抱

宝宝在出生后4个月左右，头部才能支撑起来，在此之前，抱宝宝时要用手掌托起摇晃不稳的头部，并注意以下几点：

①用一只手掌托起宝宝头部，从后面支起头部，再用胳膊支撑起来。

②用另一只手托起宝宝的臀部，从宝宝胯间伸出手支撑起宝宝的整个身体，抱住宝宝的双腿，但要注意防止脱臼。

只要注意了以上一点，无论竖着抱还是横着抱，一般都不会有危险。

③竖着抱宝宝

这是让宝宝打嗝的抱法，即用双手的手掌有力地支撑起宝宝的头部和臀部。

④横着抱宝宝

即横向抱宝宝，把头部放在胳膊上，交叉双臂。

⑤单手抱

如果已经形成良好的抱宝宝习惯，可以用单手抱宝宝。即把宝宝的头部放在大人胳膊肘的内侧，支撑起他的臀部。在给宝宝喂奶时，可采用这种方法。盘腿坐时也可采用这种抱法。

新生儿的睡眠特点

1、瞌睡虫

足够的睡眠是保证新生儿及婴幼儿健康的先决条件之一。年龄越小睡眠时间越长，宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达20小时左右，即除了吃奶、哭、排便外，基本上处于睡眠状态。

2、生物钟不规律

由于新生儿大脑功能的发育还很不完善，对白天和黑夜没有什么概念，因此会把“生物钟”搞错，出现日夜颠倒的现象。

3、宝宝的“夜宵”

由于营养和生理需求，新生儿在夜间还需要多次喂奶。

4、不需要枕头

正常情况下，新生儿是不需要枕头的，因为新生儿的脊柱是直的，没有生理弯曲，新生儿在平躺时后背与后脑自然地处于同一平面上，所以新生儿睡觉不需用枕头也不会颈部肌肉紧绷而引起落枕。

5、睡梦中惊跳

3个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不需要处理。

6、梦游

宝宝在浅睡眠期有各种动作，如睁眼、吸吮、翻身、皱眉、哭啼、眼皮下的眼球来回动、四肢有时活动等，有时还会抬头张望，但这些动作大多是无意义的。这时别以为宝宝已醒了，这是他身体睡了，脑子还醒着，这些动作未通过大脑皮层指令，是大脑皮层下的中枢活动的缘故，是正常情况。

所以，父母不要因为有一点动静就给予过多的护理或关照，可静静地等待5分钟以上，再做出反应，有时过多的呵护反而会打扰宝宝的正常睡眠，不利于宝宝的正常生理发育。

新生儿的睡眠姿势

1、仰卧为主

正常情况下，大部分新生儿是采取仰卧姿势睡觉，这种睡觉姿势可使全身肌肉放松，对新生儿的心脏、胃肠道和膀胱的压迫最少。

但是，仰卧睡觉时，因舌根部放松并向后下坠，会影响呼吸道通畅，此时应密切观察新生儿的睡眠情况。

另外，长期仰卧也可使婴儿头部扁平。

2、监护下侧卧

侧卧位睡眠既对重要器官无过分地压迫，又利于肌肉放松，万一婴儿溢乳也不致呛入气管，是一种应该提倡的新生儿睡眠姿势。

由于新生儿的头颅骨骨缝没完全闭合，长期睡向一侧，头颅有可能变形。所以对于侧卧睡的宝宝，家长应适时调整左右方向，以免造成偏脸现象。

另外，侧卧时要注意不要把耳廓压向前边。

3、警惕俯卧

新生儿不提倡俯卧位睡姿，容易发生意外窒息。

不过俯卧也有好处，由于俯卧时脑袋没有受到压迫，更有利于大脑发育。俯卧时应该在家长的严密监护下，以防窒息。

4、提倡经常变换睡姿

新生儿的头颅骨缝还未完全闭合，如果始终或经常地向一个方向睡，可能会引起头颅变形，影响外观仪表。

所以要经常为宝宝翻身，变换体位，更换睡眠姿势。

5、防吐奶

为了防止新生儿吐奶，有时可以把新生儿的上半身适当垫高一点。刚吃完奶要侧卧。

新生儿的胎粪一般在生后3～4天内排尽，现已转为正常的黄色粪便。如果新生儿是用母乳喂养的，则大便呈金黄色、稀糊状;如果新生儿是完全用牛奶或奶粉喂养的，则大便呈淡黄色、常常较干可堆起来;混合喂养者则大便性状介于以上两者之间。新生儿每天大便次数不定，一般为2～5次，母乳喂养的新生儿大便次数要多一些，有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便，如果大便较均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块，这都是正常现象。人工喂养的新生儿如果发现大便呈灰色、质硬、较臭，多表示所吃东西中蛋白质过多而糖分过少，应改变所用奶粉的品种或改变牛奶和糖的比例。母乳喂养的新生儿，如大便呈深绿色粘液状多表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，须增加母奶量，如母乳确实不足则应添加鲜牛奶、奶粉等。

新生儿大便有以下异常情况时，就要检查喂养情况或请医生诊治：

1、蛋花汤样大便：每天大便5～10次，可含有较多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良，多见于吃牛奶或奶粉的新生儿。如为母乳喂养则应继续用母乳喂养，一般不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常;如为混合或人工喂养，仍应继续喂养，但可适当调整饮食结构，如奶粉喂养者可在配奶时适当多加一些水将奶稍配稀些，对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。

2、绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为5～10次。

3、水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。新生儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量较多。由于小孩丢失水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥、眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无、皮肤弹性差等，新生儿还可出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现，应及早就诊，并应注意婴儿用具如橡皮奶头等的消毒。

4、粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。

5、深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致(如奶粉中加糖过多、过早添加米汤等谷类食物等)，通过适当调整饮食结构多能恢复正常。

6、油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养儿，需要调整饮食结构，如适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。

7、便秘：多见于人工喂养儿，多为天热、出汗多而饮水又过少所致。新生儿排大便困难，大便很干，可呈颗粒状，往往几天才大便一次，新生儿还可出现腹胀、不安等表现。

每个人都有脐带，脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

婴儿脐带护理三大原则

脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1～2周会脱落。只要遵循脐带护理的三大原则，您就可以轻松照顾宝宝了。

第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

婴儿脐带护理五个细节

在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。

第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。

第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。

第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。

第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时候经常使用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。

第五，每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的时候，一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意，如果棉签脏了，就要及时换掉，不要用脏的棉签反复擦拭，这样会感染和发炎的。

新生儿洗澡怎么做？

新生儿洗澡方式

1、洗脸+洗头

用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，用右手慢慢清洗。

洗面——用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。

洗眼——由内眼角向外眼角擦。

洗额——由眉心向两侧轻轻拭擦前额。

洗耳——用手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。

洗头——将婴儿专用、对眼睛无刺激的洗头水倒在手上，然后在宝宝的头上轻轻揉洗，注意不要用指甲接触宝宝的头皮。若头皮上有污垢，可在洗澡前将婴儿油涂抹在宝宝头上，这样可使头垢软化而易于去除。然后将新生儿头上的洗发水洗干净。

2、清洗身体

换上清水。

若新生儿的脐带尚未脱落，应上下身分开洗，以免弄湿脐带，引起炎症。先洗上身，取洗头时同样的姿势，依次洗新生儿的颈、腋、前胸、后背、双臂和手。然后洗下身，将新生儿的头部靠在左肘窝，左手握住新生儿的左大腿，依次洗新生儿的阴部、臀部、大腿、小腿和脚。

若新生儿的脐带已完好脱落，可将新生儿的臀部放在水盆内，依次洗阴部、前身、四肢，然后使新生儿俯卧在大人左前臂，为其清洗背臀部。

新生儿洗澡步骤

1、调好适宜的水温

洗澡水温和宝宝体温大体一致，在36℃左右。可以用体温计测试，但不是特别提倡，建议父母们学会用手感受水温。有时洗的过程中水温降下来了，但是手还没感觉到，所以一般用手背、手腕和肘窝试温比较好。妈妈皮肤细嫩，敏感，试温效果会更好。

2、布置防滑用品

在浴盆的周围放上毛巾，以免宝宝滑脱时磕到浴盆边缘；也可在浴盆中放置专门的洗澡躺板，防止宝宝洗澡时不好控制。

3、将浴盆置于合适高度

如果把浴盆放在地上，父母蹲着给宝宝洗澡会比较累。可以选择将浴盆放在桌子上，父母站着给宝宝洗会比较轻松，但要特别注意不能将宝宝掉下来。或者选择高度较低的小矮桌，父母坐着给宝宝洗，同时在浴盆周围布置好一圈防摔地垫。

4、用手给宝宝清洗

最好用手撩水给宝宝洗澡，而且用手为宝宝清洗能更好地掌握力度，也会让宝宝比较适应。先洗脸、再洗头，然后洗身体，洗脸时用柔软的毛巾轻轻擦拭。

5、不要使用浴皂

使用浴皂后，宝宝的身体变得很滑，所以不易把握，容易打滑，不管倒在水中还是摔到地上，危险性都很大。新生儿用清水洗澡即可，即使洗头也无需每天使用浴皂，一周用一两次即可。

6、用毛巾将宝宝沾干

不要用毛巾把宝宝擦干，应该一点点沾干。不管父母的手劲大小，都很容易擦破宝宝薄嫩的皮肤。新生儿皮肤一旦擦破，感染的几率很大。

7、洗完澡不要立即离开房间

给宝宝洗完澡后，不要立刻把他抱到另一个房间，应当先打开洗澡间的门，让外界和室内温度相接近后，再抱出去比较好。

8、全身彻底干后再穿衣服

宝宝洗完澡后，先用浴巾包着，先把头擦干，等到全身彻底干了后，再为宝宝穿衣服，这样可以避免受凉感冒。

新生儿吐奶怎么办

1、要掌握好喂奶的时间间隔。通常，乳汁在婴儿胃内排空的时间约为3—4小时，因此每隔3—4小时喂奶一次较为合理。如果婴儿吃奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁尚有部分存留在胃内，必然影响下一餐的进奶量，或者引起胃部饱胀，就会引起吐奶。

2、要注意喂奶的姿势。适宜的喂奶姿势可有效地防治新生儿吐奶。有的妈妈喜欢躺着喂奶，即母婴双方面对面侧卧哺乳。采用这种姿势喂奶，宝宝吐奶的可能性比较大。

若妈妈抱起宝宝喂奶，宝宝吐奶的机会就减少。怀抱的宝宝身体倾斜，胃的下口便相应有了一定的倾斜度，吸入的奶汁由于重力作用可部分流入小肠，使胃部腾空。宝宝在进食等量乳汁的情况下，抱起喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。

3、哺乳后应该竖直抱起宝宝，让他趴在妈妈肩头，用手轻拍他的背部，让那些随吸奶吞入的空气排出而打嗝。宝宝打完嗝，胃中气体排空，再放下就不易吐奶了。

4、注意新生儿吃饱后躺着的姿势。通常，宝宝多取仰卧位躺在床上，但这样极易引起宝宝吐奶。为了防止吐奶，应先右侧卧位，经观察无吐奶现象后再让宝宝仰卧。

新生儿吐奶严重怎么回事

新生儿吐奶严重怎么回事呢？这也要具体情况具体分析对待。宝宝的吐奶现象是很普遍的，爸爸妈妈们要知道自己宝宝吐奶是什么原因引起的，要知道什么原因是有危险的，什么原因是不用担心的。一般宝宝吐奶的原因有：

生理原因

婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样就会使得胃的容量变小，存放食物少。由口腔吃进去的奶，先经过一条管道叫食管，然后进入胃内。宝宝的胃有两个“大门”，贲门和幽门。与食管相连接的叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。

宝宝的幽门一般关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过。食物则由幽门处反流到贲门处，由于婴幼儿食管肌肉的张力较低，贲门比较松弛，关闭不紧，是很容易被食物“破门而出”的。

以上的生理原因导致宝宝吐奶成为正常现象。只有等到他长大一点后，胃才会垂向下、肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能才会渐渐增强，才不会吐奶。

病理原因

1、感冒：由于咳嗽，腹压升高，也常常合并呕吐的症状。

2、感染：流行性腹泻、肝炎、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎也是引起新生儿呕吐的原因。

3、便秘：如果排便极少或胎便排出时间延长，也可出现腹胀、吐奶。

4、幽门狭窄：它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝，通常在1个月时，症状开始明显。这种情况的宝宝往往是边喂边吐，吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃。宝宝会越来越瘦、营养不良。

5、食管闭锁：如果婴儿出生后唾液较多，吞1、2口奶后即有呕吐、呛咳、青紫甚至窒息，多为食管闭锁所致。

6、肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

7、肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

8、先天性巨结肠：出生后不排胎便或量少，1—2天后会出现肠梗阻症状：频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液，腹胀明显，腹壁发亮，有扩张静脉，经直肠指检或灌肠后排出大量大便，多为先天性巨结肠。

喂养护理不当原因

喂奶姿势不当。吃奶后立即平卧，乳汁也容易冲开贲门，造成吐奶；刚喝完奶后哭、咳嗽、动得太厉害。

喂养不当。喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短；喂奶时翻动小儿过多；过早添加辅食；以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽等等这些喂养不当都会导致宝宝吐奶。

空气吸入原因。妈妈用奶瓶喂宝宝时，没有让奶汁完全充满奶头，使宝宝吸进空气；喂奶时没有让宝宝的嘴裹住整个奶头，空气乘虚而入。

宝宝吐奶时，妈妈们一定要分辨是生理原因、病理原因还是自己喂养不当的原因，从而决定如何解决宝宝吐奶的烦恼。

生理性黄疸和病理性黄疸的不同护理

新生儿黄疸如何护理应该先确认是哪种黄疸，生理性黄疸一般不需要治疗，也会自然消退。若发现属病理性黄疸，一定要由医生检查辨别原因后酌情处理。宝宝在出生后2~7天若黄疸很重，易引起“核黄疸”，而致神经系统后遗症，需尽早干预治疗。

病理性黄疸一般采用蓝光照射治疗，光疗时遮挡好宝宝的眼睛、会阴部。同时医生会开退黄疸的药，一般来说，新生儿的胃对药物很敏感，所以可能有呕吐的现象发生，妈妈也不要惊慌，及时处理就好。

宝宝出院后如黄疸仍未全部褪尽，可把宝宝的皮肤完全曝露的太阳直接照射，同时要注意眼睛部分光线的遮挡，有助于黄疸的消退。如是母乳性黄疸可配合暂停母乳喂养3天，改用人工喂养，有助于黄疸消退。

宝宝满月或者42医院回访时，可请医生重点检查黄疸情况，以便及时发现问题。

新生儿黄疸护理要点：

1、了解黄疸厉害程度，根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。一遍更好地控制治疗及护理。

2、在新生儿患有黄疸期间，常常会出现吸吮无力的状况，妈妈在哺乳或者喂养时，要有耐心。少量多次、间歇喂养，保证奶量充足摄入。

3、要注意保暖，确保体温的稳定，并及时发现呼吸变化并积极处理。

4、观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。一旦发现新生儿黄疸出现得早，黄染严重程度发展得快，皮肤黄染范围大，如扩展到四肢，甚至手心脚心，就意味着病情严重，如果延误治疗就会发生核黄疸，造成脑神经系统不可逆转的损害。要尽早进行综合治疗，包括必要的换血治疗。

5、发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。

宝宝得了新生儿湿疹，家长一定要慎重处理。

新生儿湿疹该如何治疗

总体治疗原则用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏；红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。

1、冷湿敷

(1)常用1：00高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤)，即使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。

(2)4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。

(3)对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。

(4)如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。

(5)冷湿敷时请注意：湿敷面积不能超过全身面积的1／3，以免过度的体表蒸发造成脱水。湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。如有感染者，用后的纱布应洗净消毒(可煮沸消毒)后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。

2、外治药方

(1)紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。

(2)鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。

(3)乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。

(4)文蛤散：文蛤克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。

(5)柴胡膏：柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、连翘3克、甘草3克、青黛30克。研磨，百凡士林伴成膏状，直接上药涂擦，清热利湿凉血。适用于慢性湿疹干裂和感染者。

(6)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。

(7)土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。

3、其他治疗

方法一：可在晚饭后或睡前服用抗组织胺制剂或镇静剂以止痒和辅助抗过敏。

方法二：避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。

方法三：如果湿疹宝宝出现发热、皮肤红肿加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等情况，提示宝宝的湿疹已经发生感染了，不能自行服抗生素，应在医生指导下选择抗生素。

方法四：对特殊类型的蛲虫湿疹，除局部治疗外还需治疗l蛲虫病，驱蛲虫的药物多数在2岁之内是不允许服的，所以只能通过注意卫生去除蛲虫，好在蛲虫的寿命只有20－30天，家长只要连续1个月每天将宝宝的衣裤、床单等用开水烫洗，玩具彻底消毒，宝宝的手勤洗，不把手放在嘴里，就能够切断蛲虫的途径了。

注意事项

如果是牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少致敏因素，奶内少加糖，或试用其他代乳食品；

如果是某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物；

食物中要有丰富的维生素、无机盐和水，糖和脂肪要适量，少吃盐，以免体内积液太多；

母乳喂养小儿如患湿疹，乳母应暂停吃引起过敏的食物。

日常护理中要注意：尽量不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品；

不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多；

为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指；

头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗；

在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。

新生儿肺炎全解析

新生儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

新生儿肺炎的症状有哪些

新生儿新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情况下是40—44次/分），甚至可能伴有三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征）等呼吸困难的表现。

家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟；不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

产前感染的肺炎发病多在出生后3—7天内。症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，体温正常者约占一半以上，其余则体温不稳，严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹，面色差、体重不增，多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷，心率增快。早产儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性啰音，但也可能完全阴性。

衣原体感染虽在产前发生，但肺炎的起病却在出生后3—12周。有的患儿在生后5—14天曾发生过衣原体眼结膜炎（参见眼结膜炎），病原体可从鼻泪管渐向下蔓延，但有的患儿并无眼结膜炎，但也可发生肺炎。衣原体肺炎（chlamydialpneumonia）起病缓慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐渐加快，一般不发热，肺部有湿啰音，如病变侵犯细支气管则出现喘鸣，全病程可持续数周。血象白细胞数政党有时嗜酸性粒细胞增多。

出生后发生的各种肺炎起病较晚，症状比较典型，有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热，但也可体温正常，早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低，叩诊呈浊音或回想增强，各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。

新生儿肺炎的病因有哪些

新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。

新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。

新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生炎症。

新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。

因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。

也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

新生儿肺炎有什么并发症

新生儿小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良。

1、心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、次/分，呼吸急促，60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

2、呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。

3、脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

4、缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

5、中毒性休克：体温骤升达40—41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。

6、中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气（不放屁）。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。

此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。

患新生儿肺炎应该怎么办

肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对医院进行相应的住院治疗。

1、一般护理及支持疗法：

（1）室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55—65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。

（2）注意营养及水份供应：应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。

（3）保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。

2、抗感染药物的应用：

（1）抗生素的选择。

①肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

②肺部革兰氏阴性杆菌感染：一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

③支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

④对于细菌不明确的肺炎：应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。

（2）抗病毒药物的应用。

干扰素，三氮唑核苷。

3、氧气疗法。

4、对症治疗：

（1）退热与镇静。

（2）祛痰止咳平喘。

5、重要脏器损害的处理。

新生儿肺炎如何预防

预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒，避免接生时污染；尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。 　　孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内；产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。

每天将宝宝的房间通风1—2次，以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃—28℃，水温38℃—40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

新生儿高烧如何护理？

家长应对新生儿宝宝的发热进行初步评估，即区别发热是环境因素所致还是疾病因素所致。其次，选用好而安全退热的方法。

实际生活中由于环境因素引起新生儿宝宝发热最常见的原因是保温过度：如衣着过多、捂被过多。尤其是当室内环境温度接近30℃时，若母亲乳汁分泌不足，新生儿乳汁摄入减少就可引起新生儿脱水而致宝宝出现发热。此种因素引起的发热，宝宝表现为烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、手足发烫和尿少。遇到此种情况所致的发热，家长不必惊慌。经适当降低环境温度(新生儿居住室温以22-25℃时为宜)，松开被包或多补充水分后，宝宝体温便可降至正常。

若新生儿宝宝发热时伴随有反应转差，面色苍白，食欲减退，手足发凉，这就是疾病因素引起的发热，家长应理性处理，医院查看。转送途中，宝宝须少包裹，头部可枕冷水袋。当体温超过39℃时可先在家中给予温水浴或温水擦浴，水温为33℃-35℃，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下。忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降，甚至低于35℃，反而造成不良影响。

一般宝宝发烧在38度以下建议物理降温：1、多通风，注意散热。保持室内温度在21℃～23℃；2、让患儿卧床休息，多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。敞开包被或脱去过多的衣服，衣着宽大，忌用棉被包裹；3、给患儿频频喂温开水或维C果汁，一晚毫升。4、用冰袋敷额头。5、高烧你可以用酒精檫宝宝关节处、洗个温水澡，将患儿置于比体温低4℃～6℃的温水中浸浴5～10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止；还可用32℃～34℃的温水，以大人手腕内侧皮肤不烫为宜，给患儿洗澡，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃便可等)，这种物理降温法效果很好。

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