体检发现肺大泡你不用害怕

体检发现肺大泡你不用害怕今日王先生拿到体检报告书，两肺多发肺大泡，很不放心。就专程前来诊所咨询什么是肺大泡？肺大泡是如何形成的？肺大泡都有哪些临床表现？发现肺大泡应该如何处理等问题。同样的情况在今年已经出现几次，所以今天瑞医院肺科及肺病学教研室副主任高育瑶教授，来为王先生一一作答。何谓肺大泡肺大泡（Bulla）——大泡性肺气肿（局限性肺气肿），是指气肿肺泡的气腔直径大于1cm者成为肺大泡。是由一个或数个肺泡过度充气涨破而成。通常为圆形或卵圆形光滑的空腔，空腔区可见弯形线状小樑通过。大泡可以是单个，也可以是多发，大小不一。大者可占据半个或整个一侧胸腔，压迫心脏纵膈向对侧移位，可出现呼吸困难。一般无明显症状者，经常体检X线时会被发现。肺大泡的形成肺大泡常发生在肺气肿基础上。传统的概念认为瘢痕组织或其他原因引起支气管活瓣性阻塞所致。由于细支气管粘膜肿胀，管腔狭窄，分泌物增多粘稠，造成气道的不完全性堵塞，出现活瓣现象。吸气时空气进入肺泡较易而呼出较难，空气积滞于肺泡内，引起肺泡内压增高，肺泡过度充气膨胀增大，压迫肺泡间隔，肺泡壁血流减少，促使肺泡壁破坏，久而久之肺泡弹性减退或融合成肺大泡。肺大泡的临床表现肺大泡无明显症状者，常在胸部X线（胸片或CT）检查时才被发现。有些肺大泡经多年而无变化，但也有逐渐增大的。巨大的肺大泡患者会感到气短。肺大泡突然增大或破裂发生张力性气胸时，会引起严重呼吸困难和剧烈胸痛。肺大泡有时可引发感染，引起发热，咳嗽等症状。单纯的肺大泡，若与支气管不相通，肺功能测试常在正常范围内。肺大泡的治疗无症状的肺大泡，不需特殊治疗，患有慢性支气管炎，肺气肿者，主要为复发病变的治疗。肺大泡继发感染时，应采用抗感染治疗。像王先生目前的情况，只要定期随访即可，平时注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动、用力和屏气动作。若肺大泡体积巨大且临床有症状，而肺部无其他病变者可考虑手术治疗。若肺大泡破裂发生张力性气胸，引起呼吸循环功能障碍时，应及早手术。高育瑶医院呼吸科主任医师、教授中华医学会上海分会肺科学会顾问亚太地区呼吸病学会会员中国实用内科杂志及老年医学和保健杂志编委从事呼吸内科及肺病学临床工作40余年。医院肺科及肺病学教研室副主任、上海医院肺科主任、中华医学会结核病科学会委员、中华医学会上海分会肺科学会副主任委员、老年医学学会委员、中华结核和呼吸杂志及国外医学呼吸系统分册编委。年开始担任肺科硕士生导师、年始参加博士生导师小组。年享受国务院颁发政府特殊津贴。门诊时间：周一下午/点诊预约方式：请提前3天致电--

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