宝宝咳嗽老不好，原来是它在作怪
医生,
“我们家宝宝咳嗽10多天了，一直在做雾化和吃消炎药、止咳药，可是都不见好……”儿科里一位年轻的妈妈拿着病历本十分着急。我询问孩子病情，医院，也做过化验、拍片等检查，结果显示都没什么问题。“能检查的都检查了，但孩子还是咳嗽，该怎么办呢？”孩子的妈妈说。
我详细地给这个小患者做了检查，听诊的时候发现孩子的两肺呼吸音不对称，左边的呼吸音很低，右边的呼吸音很粗。
我不放心，看了咽喉以后，又仔细听了一遍，还是这样。我心里琢磨着难道是“支气管异物”？刚巧这时候这个孩子咳嗽了两声，更加让我肯定了这个可能。于是，我建议孩子去做个肺部CT检查。
果不其然，真的是支气管异物，难怪咳嗽老不好，原来是这异物在作怪！我建议家长赶紧去做支气管镜，把异物取出！
气管支气管异物是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难等，右支气管较粗短长，故异物易落入右主支气管。
75%发生于2岁以下的儿童。气管、支气管异物是多发于婴幼儿的常见急症，3/4的病人年龄在1～3岁。
异物进入呼吸道后，因其体积、形状、性质不同，可滞留于呼吸道的不同部位，引起不同的症状。呼吸道异物可以导致急性喉炎、急性哮喘，肺炎、肺脓肿、肺气肿、肺不张、支气管扩张症及自发性气胸。甚至可导致脓胸。较大的异物，可造成喉部、气管或主支气管突然阻塞而引起呼吸困难，严重者因窒息而死亡。
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目前有效的治疗方法：
1.直接喉镜或支气管镜取出异物。
2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。
3.抗感染、支持治疗。
当然异物这种东西，重在预防！
1
首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，以防将食物吸入气管。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。
2
小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。
3
如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。
4
3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。
5
幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶次数不要过多或喂奶量过大；喂奶前不要让宝宝过于哭闹；不要吸吮带眼的假奶头；喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。喂奶后不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使他打出几个“饱嗝”后，再放回床上。
作者：儿科褚珺琼
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