夜间突发心痛，赶紧送医
▲寒潮来袭致心脏病高发专家提醒致死性胸痛抢救黄金时间只有分钟
长沙晚报记者詹春华通讯员周蓉荣
指导专家郑昭芬，医院心血管内科主任、主任医师、教授
根据天气预报，长沙今晚至11月24日寒潮来袭，最低气温仅3℃左右。昨日，医院心血管内科主任、主任医师郑昭芬教授特别提醒，寒潮季就是心脏病高发季，要注意加强防范。
夜间胸痛，莫到天亮才就诊
郑昭芬指出，每年秋冬都是心脏病高发季，这主要是因为：寒冷刺激使身体耗能产热，心脏耗氧量加大，加大心脏负荷，从而诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死；秋冬季节天气干燥，呼吸会消耗大量水分，加上日常补水不足，导致血液黏稠度过高，进而使血液流通不畅，可能致使血管堵塞；此外，室内外温差较大，血管的剧烈收缩容易使得血管壁上附着的斑块脱落，斑块随血液流到狭窄的地方就容易堵塞血管。
他提醒，急性心肌梗死多见于年纪较大者，是一突发的危险疾病，发病前多会出现各种先兆症状。在心肌梗死发作前1-2天内，患者心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
如果出现以上症状，患者要立刻停止任何重体力活动，躺下休息，观察病情，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，如果发现病势加重症状无缓解，医院。如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。但遗憾的是，不少患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的时机。夜间胸痛，不要怕耽误家人睡觉，医院，莫到天亮才就诊。
心梗救治的黄金时间是分钟
“心梗救治关键在于‘早’。”郑昭芬介绍，“一般来讲，只要是患者前胸正中间的位置胸痛、胸闷超过20分钟，就应当立即呼叫进行救治；要与时间赛跑，心肌梗死救治的黄金时间为分钟。”
郑昭芬介绍了超过20分钟就必须拨打的急性胸痛：“急性胸痛包括了急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等在内的一组致命性疾病，特点是起病急、变化快、死亡率高，它们被称为高危胸痛，堪称生命杀手。”
他同时强调，最需要患者知道的是：胸痛20分钟一定要拨打，出现急性胸痛，应尽早在20分钟内拨打，节约在家等待的时间；来之后，需要指明医院进行抢救。
郑昭芬提醒：“血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多，心肌梗死的预后与存活的心肌多少有直接的关系。心肌就是时间，心肌就是生命。”
昨日，在医院心血管内科，记者见到了一位刚经历了生死时速抢救过来的患者王先生。5天前的下午3时，王先生在家照常休息时，突发剧烈胸痛、大汗淋漓，30分钟未能缓解，家人赶紧将他送至医院急诊科。急诊医生接诊后，初步检查，心电图显示超急性期广泛前壁心肌梗死，心血管内科立即参与会诊，并在第6分钟启动胸痛绿色通道。经过一番紧急的心脏介入手术抢救，王先生在进院就诊的第52分钟时顺利结束手术，转危为安。“我太幸运了。”心有余悸的王先生感叹着说。
健康吧主：詹春华
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