院前急救专科知识三

51、在现场如何正确保存断肢、断指、断耳，医院，以利于再植？

答：应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，以降低断离肢体的代谢，断肢的近端用无菌敷料加压包扎，避免用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤。

52、发生溺水。将伤员救出上岸后，首先急救的步骤是什么？

答：清理口腔异物，使呼吸道通畅，然后进行心肺复苏

53、对心脏骤停者应在几分钟开始抢救，才能尽可能减少脑损伤的程度？

答：4分钟。

54、异物刺入体内时的正确包扎方法是什么？

答：切忌将异物拔出，应固定异物后包扎。

55、心电监护的含义？

答：心电监护是指用心电监护仪对患者进行持续不间断的心电、血氧、血压等生命体征的监测。

56、生存链的四个“早期”指什么？

答：早期呼救、早期基础心肺复苏、早期电除颤、早期高级心肺复苏

57、心电监护时电极片安装位置？

答：右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。

中间(C)：胸骨左缘第四肋间。

左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，

左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。

58、格拉斯哥昏迷评分法（GCS）的判断标准有哪些？

答：格拉斯哥昏迷评分法（GCS），即昏迷评分法，是一种从大脑功能方面确定意识障碍程度的方法。采用是否能自动睁眼，回答问题是否切题和有无运动反应三方面评分相加。评分15分为正常，8分一下为昏迷，3分为伤情严重。

59、电击病人应如何现场急救？

答：迅速脱离电源，最安全，最迅速的方法。（1）关闭电闸，（2）挑开电线（3）切断电路。（4）严格保持自己与触电者绝缘。

60、运动时造成四肢骨折，用夹板固定，夹板长度是多少？

超过骨折断端上、下两关节。

61、急性上消化道出血的表现特征是？

答：呕血和黑便

62、休克的早期诊断？

答：1）意识恍惚或清醒而兴奋。2）、脉搏大于次/分，或异常缓慢。3）、脉压小于30mmHg。

63、休克治疗应遵循以下原则？

答：（1）迅速识别，早期发现。（2）在明确病因前尽早采取支持措施。（3）确定休克原因，积极治疗原发病。（4）处理并发症。

64、多发伤的概念？

答：在同一伤因打击下，造成人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，特别是多部位创伤互相影响，常导致病情迅速恶化，出现严重病理生理乱而危及生命。

65、有机磷杀虫药中毒病人的主要死因是？

答：呼吸衰竭　

66、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施？

答：静注阿托品

67、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位？

答:左侧卧位

68、成人胃管插入的深度一般为？

答：45～px

69、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?

答：4—6小时内

70、颅内压增高的三联征是？

答：头痛、呕吐、视乳头水肿71、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？

答：大腿中1/3处，四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超60分钟72、止血带止血的部位？

答：扎止血带的部位应在伤口的近心端，前臂或手部出血扎在上臂下1/3处，上臂出血扎在上臂上1/3处，下肢出血扎在大腿上2/3处，前臂和小腿不宜用止血带止血。

73、止血带止血的注意要点？

答：止血带不能直接与皮肤接触，必须用毛巾衣服等布类做衬垫，避免有皱褶，松紧腰适当，即要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤。扎止血带的时间不宜过长，一般不应超过1小时，若需延长结扎时间，应每小时放松1-2分钟，做好标记注明伤情和使用止血带时间，并严格交接班，要注意肢体保温，密切观察末梢循环情况。

74、如用绷带包扎肢体，检查血液循环障碍的方法：

答：用力压甲床使成白色，放松压力后，甲床迅速恢复粉红色，表示血液通畅，如不能恢复，颜色灰白，发凉发钳，指示已有血运障碍。

75、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是？

答：严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

76、使用夹板固定时应注意？

答：过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，固定条带能上、下放动25px为宜。

77、高血压危象降压药首选？

答：硝普钠

78、骨折的临床表现？

答：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。

79、骨盆骨折最危险的并发症是？

答：骨盆腔出血

80、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是？

答：胸壁加压包扎

81、创伤性窒息的特征？

答：面部、眼结膜、上胸部淤血

82、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为？

答：实质性脏器破裂83、开放性气胸如何急救护理？

答：(1)半坐位吸氧，建立静脉通道

(2)立即封闭创口，用5—6层大块凡士林油沙布封闭，使开放性气胸变成闭合性气胸，再用无菌敷料包扎。

(3)抗休克治疗。

(4)病人转送途中，严密观察呼吸、血压、脉博变化，防止封闭创口的敷料松动滑脱，警惕张力性气胸的发生。

84、张力性气胸的急救护理？

答：(1)取半卧位，迅速在患侧胸部第2、3肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气，针尾接一橡皮指套，在其项部剪一小口，使之成为活瓣排气针，穿刺排气必须在封闭原创口后进行。

(2)建立静脉通道，纠正休克。

(3)应用镇静、止痛药物，并严密观察生命体征变化。

(4)严密监医院。

胸腔闭式引流导管脱出后，应首先：双手捏紧放置引流导管皮肤处

85、心脏创伤的急救护理？

答：(1)建立多条静脉通道，快速输入血浆代用品，或平衡液，并给氧气治疗，以纠正或改善严重的休克状态。

(2)如有明显心包填塞征象，可以用心包穿刺治疗，以缓解心脏压迫

(3)如伤口仍带有刺伤锐器，不要在现场拔出以防大出血，使病人立即死亡。

(4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。

(5)分秒医院。

86、脑出血的临床表现?

答：剧烈疼痛，意识障碍，高血压，视乳头水肿，大小便失禁

87、脑出血最常见的原因是？

答：高血压

88、颅后窝骨折时常发生什么？

答：耳漏

89、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为？

答：双侧瞳孔缩小

90、脑出血的急性期治疗为？

答：降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。

91、脑挫裂伤的急救护理

答：(1)病人平卧。头稍抬高，保持安静休息。

(2)监测生命体征，严密观察瞳孔及意识的改变。

(3)给氧，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

(4)开设静脉通道，给予脱水治疗。

(5)局部伤口处理，制止大出血和防止感染。

92、有机磷农药中毒的急救处理

答：(1)将病人移离有毒环境。

(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。

(3)开通静脉通道，遵医嘱给予阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。

(4)严密观察病情变化，生命体征，并作详细记录。

(5)口服中毒者，应尽快彻底洗胃，以排除未吸收等毒物。

93、急性腹痛急救护理措施

答：(1)建立有效的静脉通道

(2)在未明确诊断前，应禁食、禁水，禁用止痛剂，禁热敷。

(3)医院的途中密切监护生命体征和病情变化。

94、何谓休克？

答：有效循环血量急剧下降，组织器官血液灌注不足，导致缺氧、缺血、代谢功能障碍和细胞受损的病理综合症。

95、癫痫全身发作急救流程：

答：(1)扶持其卧倒，防止跌伤或撞伤；

(2)针刺人中，涌泉配内关及足三里；

(3)注意观察意识，呼吸频率。

(4)持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。

(5)遵医嘱药物治疗，迅速控制发作。

96、有哪些急救止血法？

答：指压止血法，加压包扎止血法，强屈关节止血法，填塞止血

法，止血带法

97、心绞痛最典型的症状是？

答：胸骨后压榨感。

98、急性心肌梗死诊断依据

答：A.大多有心绞痛病史。

B.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。

C.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。

99、大咯血病人是指？

答：24h内咯血量ml

、高血压危象病人应紧急降压至安全水平为？

答：-/-mmhg

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