血气胸
定义
u气胸：指胸膜腔内积气
u血胸：指胸膜腔内积血
u血气胸：为二者并存
气胸
血胸
血气胸
u血胸来源：肺组织血管损伤
胸壁血管损伤
心脏或大血管损伤
膈肌、心包血管
分类:
u少量５００ml，胸部X线肋膈角变钝消失
u中量５００-１５００ml，胸部X线液面上界达肺门平面
u大量１５００ml，胸部X线液面超过肺门达肺上野
血胸
气胸的发病条件：胸膜破裂
气胸的病因分类：
临床分型：
1、根据病因不同：
原发性自发性气胸：特发性气胸
继发性自发性气胸
2、根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化
闭合型（单纯性）气胸
开放型（交通性）气胸
张力型（高压性）气胸
（一）病因
一、病因及发病机制
1、继发性气胸：
?在肺部疾病基础上发生的；
气胸?以COPD最常见?肺结核、肺癌侵犯胸膜?；
偶见子宫内膜异位－月经性气胸。
2．特发性气胸：
?指常规胸部X线检查肺部无明显?
异常者所发生的气胸。
多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症癍痕引起肺表面细小气肿泡破裂所致。
多见于瘦高体型的男性青壮年。
3其他
?如气压骤变、正压人工呼吸加压过高、剧烈咳嗽等??气胸并发血管撕裂则形成自发性血气胸。
（二）发病机制
闭合性气胸
交通性气胸
张力性气胸
气胸：
三、临床表现
1、症状
（1）突发胸痛：多为诱发（持重物、屏气、剧烈运动），呈刀割样或针刺样疼痛。
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