得了气胸我该怎么办
一、什么是气胸？
气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
简而言之，将人体的肺比作是轮胎，轮胎磨损破了，气体溢出来，多余的气体会在胸腔内集聚，就是气胸。
CT里的气胸
手术视野里的气胸及肺大疱
二、气胸，按其临床表现可分为三类：
1、闭合性气胸：气胸发生后破损的脏层胸膜随着肺萎陷而闭合，自行封闭，呼气与吸气时均无气体进入胸膜腔。抽气后压力下降而不复升。
2、开放性气胸：开放性气胸—破裂口较大，吸气与呼气时空气可自由进出胸膜腔，抽气后压力无变化
3、张力性气胸：破裂口形成单向活瓣或活塞作用，吸气时活瓣开启，气体进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭胸膜腔内气体不能排出，胸膜腔内压持续升高，抽气后压力暂下降而又很快复升。
无论哪种气胸，都需要精心治疗。
三、得了气胸我该怎么办？
得了气胸，应该做的第一件事就是不管病情轻重，一律及时就医！
因为部分气胸患者会转变为张力性气胸，并危及生命！
四、气胸一般怎么治疗？
1.一般治疗
气胸患者应绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。
2.胸腔闭式引流
胸外科医生对于少量气胸可以容忍，选择继续观察，但对于中、大量气胸则需要先进行及时的处理，叫做胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。
在床边或者手术室完成局部麻醉的胸腔闭式引流术，可能在操作过程中，患者会感觉疼痛不适，但是一旦操作完成，胸腔内集聚的气体排出，慢慢地就会感觉呼吸顺畅，疼痛缓解。
3.外科治疗
胸腔内气体排出，肺恢复原来大小，是气胸恢复的前提。但也有2/3的气胸患者胸腔引流瓶中持续漏出气体，迁延不愈。那么这种情况，就需要考虑做外科手术或者支气管镜下的封堵治疗了。
外科手术可以消除肺的破口，又可以从根本上处理原发病灶，如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等，或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。目前胸腔镜微创手术是治疗气胸最佳的选择。
在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术(EBV)，封堵住通往破损肺的支气管达到治疗难治性气胸的目的。该操作创伤小，适用于无法耐受胸腔镜手术的患者，但费用高。
五、治好后回家需要注意哪些？
在出院回家的休息期间，应该避免重体力活、乘坐飞机，潜水等。对于完全康复的气胸患者，我们也建议戒烟，高手体型的男性患者应避免剧烈活动，对于老年患者，我们建议保持大便通畅，防止便秘，长期咳嗽者需要注意止咳。
六、得了气胸，对以后的生活影响大不大？
正确及时的接受治疗，大部分患者的预后是比较好的，复发仅限于少数人。像我们熟知的NBA火箭队的泰伦斯-琼斯和上海男篮张兆旭都曾经得过气胸，这些职业球员的运动生涯也并未受到气胸的影响。因此得了气胸不必太担心，绝大部分患者生活不会受到影响。
编辑：童松
审核：吴创炎，翟伟
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