我的这医年最有成就感的病例
最有成就感的病例
HappyNewYear
医者仁心
一个疑难、复杂的病例，
经过多方面的检查，
与患者的深入沟通，
得到最精准的诊断，
拿出最优的治疗方案，
看到患者健康出院。
选择医生这个行业，
从业至今，
什么样的病例让您最有成就感！
「医视屏」
帮你记录下来！
来自普外科的吴医生
68岁男性患者较瘦，
膀胱癌术后，
出现肠梗阻，
上午来就诊，
出现反复腹痛、频繁呕吐伴有恶臭味，
已停止排便、排泄，
基本诊断为肠梗阻。
同时，
又出现了低血容量性休克，
血压80/50，
病情危重，
因此，
先基础治疗：
建立静脉通路、抗感染、灌肠，
同时考虑手术治疗，
做手术风险高，并发症多，
不做，病死率高，
最后手术，
肠梗阻黏连松解术，
术后转ICU，
氧合偏低，
出现房颤，
接上呼吸机（当时只剩唯一一台不好用的），护士用气囊通气一晚上。
在ICU住了7-8天，
进行抗心律失常、抗感染、营养支持、
重症护理、电解质治疗后，
转普通病房，
又出现房颤，
内外科联合抢救，
维持患者病情稳定，
6天后康复出院，
此病人属于危重病人，
手术与不手术当时心里难以抉择。
来自骨科的苏医生
71岁男性，
身体强壮，
左侧股骨颈骨折，
做了PFNA治疗，
康复出院，
随访3月来复查，
观察股骨头无愈合变现，
做CT检查诊断股骨头坏死，
二次入院，
做了全髋置换，
插管引流，
引流球满，
换了7次，
术后出血mL，
术中出血-，
当天晚上，
复查血流速9克，
第二天降到7克，
拔掉引流球，
输血4个单位，
患者出现心慌、胸闷，
立即停止输血，
复查血流速8克，
同时加强营养、补液，
通过慢慢纠正，
20天后康复出院。
来自脊柱外科的黄医生
41岁女性，
脊柱结核病人，
后突畸形，
胸段和腰段，
同时伴有冷脓肿，
住院2个多月，
抗结核治疗大概十几天后，
询问患者已经两个月无月经，
通过妇科会诊发现已怀孕，
做清宫术，
之后十几天又加强营养，
做术前准备，
开始手术前一天，
又来月经，
再等十几天，
手术一拖再拖，
一个月后才开始手术，
脓肿、病灶清除，
术后转ICU，
出现液气胸，
行胸腔闭式引流，
治疗5-6天后，
转普通病房，
进行术后治疗，
一星期后出院，
此病例前前后后大概2个月。
医
视
屏
盈盈脚步细语间，
素素白衣裹善心。
犹似天使降人间，
笑玉欢送一生春。
患者欣慰好心情，
缘逢甘露倍觉亲。
即学即用行医必备
视频号：医视屏
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