护师重点脓胸病人的护理nbsp
上一期给大家讲解的是：外科科护理学第十八章胸部损伤病人的护理
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年
9月28日
第三篇外科护理学
第十九章脓胸病人的护理
第一节急性脓胸1.病因：最主要的原发病灶是肺部，常见的致病菌主要为金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌。
2.临床表现和诊断
(1)高热、脉速、呼吸急促、食欲减退、胸痛及全身乏力等。
(2)体征：肋间隙饱满，语颤音减弱，叩诊呈浊音;脓气胸者叩诊上胸部呈鼓音，下胸部呈浊音。
3.实验室检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例升高。胸膜腔穿刺抽得脓液即可确诊。
4.治疗要点：消除病因，排净脓液，控制感染，全身支持治疗。
第二节慢性脓胸一般急性脓胸的病程不超过3个月，否则即进入慢性脓胸期。
1.临床表现和诊断
(1)长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症。
(2)体征：胸廓内陷;听诊呼吸音减弱或消失;可有杵状指(趾)。
2.胸膜腔穿刺抽得脓液即可确诊。
3.治疗要点：非手术治疗和手术治疗。
第三节护理1.术前护理
(1)加强营养。
(2)改善呼吸功能：取半坐卧位。有支气管胸膜瘘者取患侧卧位。吸氧。保持呼吸道通畅。
(3)急性脓胸者可每日或隔日1次行胸腔穿刺抽脓。每次抽脓量不超过ml。
2.术后护理
(1)严密监测病情。
(2)维持有效呼吸。
(3)保持引流管通畅。
下一期给大家讲解的是：外科科护理学第二十章肺癌病人外科治疗的护理
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