林女士体温尚正常
其内部压力低于外界大气压,称为负压
原来,位于胸腔左右的两肺,外表各自穿着一件“夹衣”——胸膜胸膜夹层完全密闭,其中有少许润滑液体,便于呼吸时肺部活动若胸膜被刀刃、弹片、骨折断端刺破,外界空气就通过胸壁或肺部进人胸膜腔,使里面压力大增,压迫肺部,造成呼吸困难,气体交换障碍,从而出现缺氧、气急、休克等症状肺部生过慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等病,胸膜可因此受到影响当用力咳嗽、打喷嚏,甚至打问欠时,肺内压力增高,已有病变的胸膜,也可能发生破裂,引起气胸
林女士这两天来了月经,下午上班好好的,忽然觉得有点胸闷,越来越重,不到半小时,便连气都喘不过来了,嘴唇发紫,额头上渗出豆大的汗珠同事们觉得不对劲,赶快将她送到医院急诊室
医生想了想,又问了一些其他问题,林女士顺便说出心中的一个疑问:每次发病都是在来月经后的第二天医生很重视她提供的这条线索,又顺藤摸瓜,详细地询问林女士的经期和孕产情况林女士于15岁月经初潮,平时月经正常8年前结婚,婚后生过一个孩子,已经上小学曾作过两次人流术,气胸病是在第二次人流手术后一年发生的
医生赶紧给林女土作了胸腔穿刺,抽出几百毫升空气后,林女士的病情很快改善,呼吸变得平稳,唇色也开始转红她告诉医生,这已是第三次发病前两次发病情况与这次相似,分别是在半年前和三个月前虽然诊断自发性气胸,却未找到真正的发病原因这次发病既没有受过外伤,肺部也从未生过病
医生很快对她进行体格检查林女士体温尚正常,血压略低,脉搏细弱而快右侧胸部呼吸运动消失,用手指轻轻叩打,发出空响(医学上称鼓音),听诊器贴上去听不到呼吸音医生认为可能是气胸,摄了胸部x片果然不出所料,林女士右侧胸腔充满了大片空气,肺被压成一小团,可怜巴巴地蜷缩在心脏旁边
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医生告诉她,发病原因已经找到,与月经有关,这病叫月经性气胸,较为少见
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