你知道心脏手术前他们在干嘛

手术前您将做哪些准备?

手术前一天

1.手术前一天上午要给您抽血和配血、做青霉素或头孢类药物过敏试验,准备胸部和会阴部皮肤。冠状动脉搭桥手术的病人,则还需务一侧或双侧下肢的皮肤,以便手术时取静脉用。备皮后将给您一套干净病人服在您洗澡后贴身穿。如果需要,您可以去理下发,但应注意切勿受凉感冒。

2.手术前一日晚饭可像往常一样就餐。晚上12点以后就不能再进食与饮水了,这样您的胃在手术时是空的,麻醉经口插管时就不会发生呕吐而导致食物呛入气管内。九点可以服少量镇静药或安眠药,使您很好地入睡休息,迎接第二天手术。

3.手术前几天,主管医生,体外循环医生和麻醉科医生都会来看您并作术前谈话,病区护士也会通知您家属如果对手术有任何总是或疑虑,均可以向您的主管医生询问。

当然,最关键的是您的亲属要约谈手术风险并履行签字手续。

手术当日

1.去手术室前手术当天早晨6-7点左右护士会叫您,给您测体温、脉搏、体重。然后您洗漱,有假牙、耳环、戒指、顼链、手表、寻呼机、手机或其它装饰品均取下,交家属不时带走。

2.去手术室手术室护士在术前半小时来病房接您。家属在病人接走后应到手术室门口休息,等待,以便有事及时联系。

3.手术您被接到手术室后,麻醉医生就会给您测血压进行静脉穿刺,输液,滴药使您熟睡然后行气管插管,用呼吸机帮助您呼吸,这样您就可以在没有任何感觉的情况下安全的接受适当的手术治疗直至手术结束。

术后ICU

心脏手术台病人在手术后均要进重症监护室。

心脏外科ICU,其目的是在先进的现代化设备条件下,由技术熟练的医生和护士对手术后病人进行医疗及特级护理而保证病人术后早期恢复顺利,减少并发症.重症监护室均配有良好的人工呼吸机,心电监测仪,自动测血压仪及各种电子监测仪器。医生,护士利用这些仪器对术后病人的病情进行严密,科学和不断的监测。

手术后如果您尚未完全清醒,或因为病情的需要,您的口腔或鼻腔内可能会带有气管插管,连接着呼吸机帮助您呼吸,直至病情允许时才能拔出。气管插管是连接呼吸机的唯一重要途径,而呼吸机将是您术后恢复的最重要辅助治疗仪器之一,因此您一定要保持气管在固定的位置。切不可将其拔出。头部也不要乱动,防止其脱出或损伤您的喉部。为了保持您的呼吸道始终通畅,护士每1~2小时会给您吸痰,您会觉得比较难受,但这对您顺利恢复极其重要,气管插管通常保留到手术后3~4个小时或第二天早上。如果病情需要则需延长使用呼吸机,推迟拔管。

虽然口腔中有气管插管不能说话,但您还是可以表达要求。例如,需要吸痰管插管。如果有什么不舒服可以皱皱眉头,并指指不舒服的地方,护士就会理解。

拔除气管后护士会扶您坐起或抬高床头,帮助您咳嗽,以排出气管内产生的分泌物,拔管后1~2天需要继续用口罩雾化吸氧。您要注意经常做深呼吸锻炼与咳嗽,排痰,以防出现肺部并发症。记住:多咳嗽,少花钱,恢复快。

在您的胸部置管后有心电图监视的电极片通过导线与心电监测仪相连。还有心包和纵膈引流管,导尿管道等。颈部或脚上、手上可能会有静脉输液管道,胳臂上有测压管道。这么多的东西围着您,可能会使您感到不舒服,但它们对您术后的监测却十分重要,您一定要始终保持它们在固定的位置。

当您清醒后到一些仪器工作的声音,您不必感到意外,要尽可能地安静休息。总之,手术后您需工安静休息和配合治疗,以利于恢复。

除气管插管外还有几条静脉输液通路供输液,输血或输药物使用,一般维持2~3天,最后只需保留一休输液管道输入抗菌素,3~5天停用。特殊情况例外。

手术后一般都需保留导尿管,以便尿液排出,这正常现象,拔除后就会好的,导尿管一般在术后1~2天拔除。

当您感到疼痛不舒服时,护士会适当地给您使用镇静剂,使您能安静休息。

转回病房

当病人在重症监护室渡过了术后早期的危重阶段以后即可转回病房,一般病人大约在重症监护室1~2天,回到病房后还要再住5~10天。

在回到病房以后病人还需继续用药,保持伤口清洁和无菌,要这段时间医生会经常检查病人的伤口和全身情况,随时发现问题,解决问题。为了让伤口尽量长得好一点或不留疤痕,请您配合治疗。

在术后一周左右如没什么问题医生会通知您出院。医院内治疗一段时间。在病房的这段恢复中,病人要保持乐观轻松的情绪,注意劳逸结合,根据体力做适当的床上和地下锻炼。并积极配合医生的治疗使身体尽快康复,如果有一些病症而需要延迟出院,也一定要安心继续治疗,切不可急躁失望。积极向上的情绪对手术后康复有着重要的作用。

手术后常见问题

1.心脏手术后病人为什么要束胸带?

①固定胸廓,防止胸骨裂开。

②预防压迫引流管处纱布脱落造成气胸。

③减轻咳嗽或活动后伤口疼痛。

④建议术后使用三个月。

2.冠状动脉搭桥术后为什么要穿弹力袜?

①下侧肢体去静脉后,静脉回流不畅,穿弹力袜可促进下肢血液、淋巴回流,防止切口水肿。

②预防切口淤血、感染、下肢静脉血栓形成。

3.术后吃什么?

心脏手术的病人一般在拔出气管插管4小时后方可尝试进水,如果没有出现呛咳现象才可以进食。

一般情况下,由于麻醉药等因素也会引起病人恶心、食欲不振,此时切不可操之过急。

一般来讲,软食饮食保持2~3天,既可以过渡到正常饮食。需注意的是,术后病人一定要补充多种维生素,尤其是水溶性维生素,包括维生素B族和维生素C。因为术后病人对水溶性维生素的需要时术前的2~3倍。维生素C有抗炎和促进伤口愈合的作用。维生素B族在生理代谢过程中是重要的辅酶成分,可以帮助代谢每天所摄入的碳水化合物、蛋白质、脂肪。维生素B族和维生素C主要来源是新鲜的果蔬。

如下表

第一天

可饮用白开水、稀饭、酸奶、还可以搭配一些营养剂

第二天

患者病情好转,可少食多餐。早餐:肉末菜粥加餐:水果g;加餐15:00:一份鸡蛋羹

晚餐:粥;加餐21:00:酸奶

第三天

患者可以进食软饭(软饭:易咀嚼、易消化、比较清淡、少油腻的食物)早餐:一份米粥、一份鸡蛋羹;加餐:水果酸奶或营养冲剂。

午餐:软米饭,肉末或肉丝炒青菜。加餐:水果酸奶或营养冲剂。晚餐::软米饭,肉末或肉丝炒青菜。加餐:水果酸奶或营养冲剂。

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