大货车再起祸端，同车妻子痛失左腿
医院订阅哦！不惧危险、积极救治，创造生的希望8月31日凌晨3：20，医院花园口39号急救站接到指挥中心的出诊指令：东四环辅道附近发生大货车交通事故有人员受伤。急救医师刘文政、护士李笑展和司机胡少武接到指令迅速赶赴事发现场。急救人员3：40左右赶到现场，虽然身经百战，但是急救人员看到现场的情况还是吃了一惊。车祸事发现场一片狼藉，大货车车头损毁严重，驾驶员李明（化名）已经出来，伤势相对较轻。但是，事发前坐在副驾驶位置上的李明的妻子张芳（化名），下半身被卡在挤压变形的车头里，血肉模糊，失血严重，随时可能有生命危险。当时和还没有到达现场。救人要紧，刘文政医师根据现场情况迅速展开救治，护士李笑展不顾危险，手脚并用爬上支离破碎的货车车头，在狭窄的空间里对卡在车头内的张芳进行静脉穿刺补液、加压包扎伤口等治疗。一边安慰伤者，一边配合消防队员解救被困伤者。早上6：00，被解救出来的张芳终于被送到了医院急诊科。负责接诊的医师陈奇、护士李宏涛等医护人员早已经在急诊抢救室准备好，医院就立即开始了抢救和检查。经过检查，张芳多发性损伤：右下肢多发开放性骨折并血管、神经损伤，左小腿毁损离断伤，骨盆骨折，胸部外伤。并有大量出血，一直处于失血性休克状态，血压已经低到50/30mmHg。病情危急，急诊科一边抢救检查治疗，一边申请了全院的多学科会诊。全院多学科会诊，全面准确评估，迅速明确治疗方案在急诊科抢救的同时，多学科的会诊已经进行。在接到会诊请求后，骨科一病区陈鹏飞副主任医师、普外五病区主任季节、胸外科副主任宋国趁，迅速展开了多学科会诊，明确了治疗方案。“这个患者的救治得到了骨科一病区、普外五病区、胸外科的大力支持，他们及时、准确、全面的评估和诊断，对患者的治疗提供了很大的帮助。”急诊科主任刘青说：“虽然张芳的气胸和肋骨骨折不是致命伤，但是胸外科的宋国趁主任非常关心这个患者的治疗情况，好几次打电话询问患者的情况。”通力配合、齐心协力，第一时间进行手术上午10:20，张芳开始了第一次手术……医院之后没有立即进行手术?“医院的时候血压太低，随时有生命危险，这个时候根本不具备手术的条件，如果强行手术，有可能她连手术台都下不来。急诊科在抢救的时候，我们已经在准备手术了，情况一旦好转具备手术条件，立即送进手术室进行手术。”骨科一病区陈鹏飞副主任医师表示，“可以说，在患者的治疗上没有耽搁一分钟。”
“没有耽搁一分钟”医院政策的支持、绿色通道的保障;
“没有耽搁一分钟”医院很多相关科室的配合，而且是非常默契的配合;
“没有耽搁一分钟”是所有医务人员齐心协力共同努力的结果。
手术高风险、高难度，每个人都捏着一把汗这是一场高风险、高难度的手术，每一个参与的人都捏着一把汗，了解情况的都知道当时的情况有多凶险。1血压非常低。手术过程中张芳的收缩压40—50mmHg,舒张压30mmHg左右,血红蛋白都测不到，一直处于失血性休克状态。麻醉师时时刻刻盯着张芳的生命体征，一直在用药物纠正休克，但是因为出血量大，一直到手术结束，血压还是很低。可想而知，手术医生和麻醉师在手术过程中承受了多大的压力。2手术部位多。伤口污染特别严重，需要清创部位非常多，但是张芳的生命体征非常微弱，随时有可能有生命危险。所以需要骨科医生团队尽可能快的完成手术。同时要把该清创的地方都彻底清除掉以免术后感染，对正常组织还不能有更多创伤以免增加出血量，这对骨科医生团队的技术是一次极高的挑战。手术过程中，骨科一病区主任宋文超也全程参与，确保手术万无一失。3输血量惊人。张芳的第一次手术中就使用了26个单位的悬浮红细胞，ml的血浆。到目前为止，已经使用了44个单位的悬浮红细胞，ml的血浆，16个单位的冷沉淀，1个单位的血小板。正常成年人身体内的血液量为—ml,这么多的输血量相当于把身体里的血换了3遍！输血科的血源保障也体现出了多科室之间配合的重要性。4需多次手术。8月31日，张芳进行了第一次手术，主要是骨盆和右侧下肢的手术。9月1日，张芳进行了左下肢的截肢手术，之后又进行了第三次的手术。为什么要这样，为什么不一次将手术完成?“按照损伤控制理论，首先要保命，然后才能保腿，她的情况不允许一次性完成这么多的手术，我们只能根据她的身体状况分步骤实施手术。”急诊科主任刘青说。精准治疗、精心护理，度过生死难关手术之后的治疗也是至关重要的。手术后，龚建、陈四华、刘金强组成EICU医生团队负责张芳的术后治疗，根据张芳的情况，他们制定了精细化的精准治疗方案。由于张芳的损伤部位多、创面大、伤口受污染程度重，所以术后的抗感染治疗就显得格外重要。临床药学部张建东药师给予了专业的指导意见，自从成立了临床药学部之后，张建东药师每周一、三、五都要到EICU进行查房，对科室的临床用药进行指导和监督。“有了这样专业的指导，抗感染治疗就有的放矢，精准把握。”管床医师杨志强说道。“每一次换药的时候，都得我们医生护士7、8个人，托着她右侧手术后打着外固定的腿，不能有任何移动。换药的时候出血也比较多，需要大量的更换辅料，一次换药下来，每个人都浑身是汗。”急诊科护士长韩淑鹏告诉我们，“李晓黎、薛亚涛、白晶等人组成护理团队是我们EICU专业技术最好、能力最强的，专门负责张芳的围手术期护理。”现在，张芳的右侧下肢经过手术和术后的精心护理，目前血液循环良好。控制感染、预防坏死，前面的路还很长虽然现在生命体征比较稳定，右侧下肢的血液循环还不错，但是张芳的情况依然很严峻。接下来，还要度过控制感染关和预防坏死关，之后还要进行多次的矫形手术和植皮手术。“她还年轻，已经失去左腿了，我们一定要尽全力保住她的右腿！”这是急诊科医生团队和骨一科医生团队共同的心声。在我们感叹她遭遇不幸的同时，也该庆幸她遇到了医院这样优秀而又负责任的团队。
让我们共同为张芳祈祷，祈祷她右侧腿能够保住并恢复。
加油!供稿：宣传部薛蒙蒙编辑：张浩图片：张浩精彩推荐医生手记：一位退休老教授的自救之路
迎娶白富美、当上CEO、走上人生巅峰的老王，突然就觉悟了...
其实，我累了！看完这个，很多人都默默关了手机...
巴西男子引“魔”上身，周身多处“鞭”痕，只因做了这件事...
如何北京哪家看白癜风好在北京治疗白癜风要多少钱