胸口痛是心肌缺血吗不排除这7种情况

生活中，不少人都有过胸口像针扎一样疼痛，人们首先想到的是心脏是否有毛病。其实，能引起胸痛的疾病很多，医院进行诊断，然后选择正确的治疗。

专家说了，胸痛不是小事，更不能硬撑着。一般来说，超过5分钟就要警惕了。如果你是，医院进行检查，您的健康您做主。

1、心肌缺血

心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。

?病情分析：由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生。

?意见建议：一般是用抗血小板的阿司匹林，抗血脂的他丁类的。一般动态心电图检查比较好，另外化验心肌酶看看是不是心肌炎。

注意低盐、低糖、低油脂、低胆固醇饮食，避免劳累，喝些绿茶，心肌缺血患者情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，应该适度运动，病情如有变化要及时就诊治疗。

2、冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。

?病情分析：常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。

?意见建议：如果发作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解，基本上就能诊断了。

如果疼痛加重，时间超过半小时，疼痛时大汗淋漓，伴有恶心、呕吐等，口服硝酸甘油效果不好，就要警惕急性心梗的可能。一定要及时就医，不能耽误。

3、心肌梗死

心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。

?病情分析：多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。

?意见建议：心电图和血清酶检查对诊断有重要价值，发病后应立即进行监护救治。

4、气胸

?病情分析：有的青年人搬重物时突然发生了胸痛，x线检查发现是“气胸”，这种自发性气胸多见于青壮年。

典型表现为突发胸痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。

5、胸膜炎

如果胸痛在深呼吸或咳嗽时加重，说明胸膜有炎症，多见于肺结核或肺肿瘤患者。

?病情分析：胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。一段时间后，胸痛可能从一个位置移到另一个位置。

另外，如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨，会引起持续性、顽固性胸痛，一般拍胸片或胸部ct可以确诊。

6、消化液反流

胸痛也可能是消化道问题引起的。

?病情分析：如果胃液和十二指肠分泌物反流到食管，就会引起胸痛，并且伴随烧心、泛酸。胸痛会向肩部、上臂内侧放射，很像心绞痛样胸痛，需要做心电图等检查鉴别。

7、胸椎间盘突出

?病情分析：多在剧烈活动后发生，检查心脏、肺、消化道都没问题，但患者往往疼得很厉害，这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。

因为比较少见，临床上常被误诊为心绞痛，有的病人还因此放了心脏支架，可疼痛依然不减。一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊，进行微创手术治疗效果好。