阻塞性肺气肿2017临床考试
阻塞性肺气肿
1、临床表现：
（1）症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移;听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。
2、实验室检查：
（1）X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
（2）呼吸功能检查：FEV1/FVC%60%，最大通气量低于预计值的80%，残气量占肺总量的百分比增加。
3、并发症：
（1）自发性气胸
（2）肺部急性感染
（3）慢性肺心病
4、诊断：
（1）气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌
（2）支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭
（3）混合型
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