一日一招肺部疾病治疗病例

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肺部疾病治疗病例

医生

一患者,女,63岁,自述嗓子干,痒,有痰且痰稀薄,气管发干,平时偶有自汗症状,体温正常,说多话感觉劳累,CT平扫确诊为:右肺上下叶感染性病变,右肺上叶肺大泡,右肺下叶钙化灶。有什么有效的治疗方案吗?

专家

您好,请问除上述不适症状外,有无咳嗽、胸闷憋喘、呼吸困难等?近期有无行血常规、肺功能等相关检查?针对肺部感染,建议行痰培养及药敏试验,根据检查结果选用敏感抗生素,积极进行抗感染治疗;肺大泡一般继发于肺炎、肺气肿等细小支气管炎性病变。对于慢阻肺患者,目前临床推荐治疗用药为糖皮质激素与β2受体激动剂的联合制剂,配合茶碱类药物,同时应用中医中药对症治疗,效果良好。平时应防寒保暖,避免感冒,加强营养,少食辛辣刺激、肥甘厚腻之品,适当锻炼,增强体质

医生

患者描述近期没有咳嗽、胸闷憋喘、呼吸困难的症状,近期也没做血常规检查。去年冬天因咳嗽加剧,在社区打消炎针和口服消炎药止咳药均未见好转,入院检查血像正常,医院拍胸片,有阴影,确诊为肺内感染。(没做CT扫描,也有误诊的可能,医院做的CT平扫,有肺大泡,确诊为慢阻肺),肺功能检查我们这里没有这方面的检查仪器。也不知道肺功能如何,以您从医多年的经验,您觉得中医治疗好,还是西医治疗好,亦或中西医结合更好一些,听说这个肺大泡无法痊愈,如果严重了最后造成气胸只能手术切肺?

专家

您好!根据我院对慢性阻塞性肺疾病的治疗经验,中西医结合治疗的疗效较单纯用中医或西医有较大的优势。若存在肺内感染,应积极应用抗生素控制感染。如果肺大泡较大且靠近胸壁,可以考虑手术治疗,这样可以避免肺大泡破裂形成气胸。手术风险根据病人的具体情况而定。但若肺大泡不是邻近胸壁,仍建议保守治疗。另外,慢阻肺是不可逆的气流受限,我们的治疗目的是缓解患者临床症状,避免进行性加重。对于本病缓解期临床常用吸入制剂,同时配合口服中药以止咳平喘,疗效确切。平时注意防寒保暖,避免感冒造成慢阻肺急性加重,清淡饮食,适量运动。

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