健侧肺可有代偿性肺气肿
明显的液气胸时则表现为横贯胸腔的液面,液面上方为空气及压缩的肺(图3-44)
x线表现:少量气胸在肺尖部显示无肺纹的透光区被压缩的胸膜脏层如与肋骨重叠,则难以发现大量气胸可将肺向肺门方向压缩呈密度均匀的软组织影,由于它含气量减少致透光度减低,肺纹聚拢,其边缘有脏层胸膜形成的纤细的致密影,呼气时清楚,同时可见纵隔向健侧移位,患侧横膈下降,肋间隙增宽张力性气胸时,可发生纵隔疝如有胸膜粘连,可见该处肺不被压缩,呈条状阴影与胸壁相连健侧肺可有代偿性肺气肿
图3-42 右侧气胸,右肺被压缩
1.气胸(pneumothothorax)空气进入胸腔则形成气胸、可为自发性,外伤性和人工气胸进入胸腔的气体改变了胸腔的负压状态,肺可部分或完闭合性气胸全被压缩(图3-42,3-43)
图3-43 右侧气胸,右肺外上与胸侧壁有粘连
2.液气胸(hydropneumothorax)胸腔内有液体和气体同时聚积为液气胸气体较少时,可见液面而不易看到气腔如有胸膜粘连,也可形成多房性液气胸
图3-44 左侧液气胸
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