刚满月婴儿气炸肺，这种气胸发病率多高
“肺都气炸了”！这是很多人在生气的时候常爱说的口头禅。大多数人都知道这是一种夸张的形容。不过，这肺被气弄“炸了”还真会成真。
医院新生儿科就接诊了这样一个刚满月的小患者，虽然孩子没有生气，但肺里的气却真把肺“炸了”。
十几天前，一位刚满月的患儿被紧急送到医院新生儿科。医生检查后发现，孩子呼吸困难，难受得不断呻吟。“情况严重，立即要拍片检查。”新生儿科主任武坤马上联系放射科。
接到通知，放射科主任刘健立刻将可移动检查设备运到新生儿科，为患儿拍片检查。
检查结果显示：孩子的肺泡涨得很薄，就如同充满气的小气球。肺泡很可能会破裂，生命危在旦夕。
新生儿科病房的气氛骤然紧张，医护人员在进行各项处置的同时，对孩子进行密切的观察。第二次拍片检查后，预想中的严重情况发生了，孩子充气的肺部已经破裂，气体进入胸腔，形成了气胸。孩子的生命随时会发生危险。
为了保证孩子呼吸，呼吸机紧急应用，同时，医院普外科医生接到会诊通知后用最快的速度赶到患儿身旁，为孩子做了胸腔穿刺抽气，从孩子的胸腔内抽出了整整50毫升的气体。
孩子的病情得到了稍稍的缓解，但危险依然没有过去。武坤和医护人员密切观察着孩子的状况，不断精细调整着呼吸机的数据，保证孩子呼吸通畅。为了挽救回这个幼小的生命，医护人员每时每刻观察着孩子的病情，出现状况及时处理。
经过精心的治疗和护理，孩子终于脱离了危险。检查结果显示，孩子肺部恢复了正常。看到这个结果，武坤高兴地说：“新生儿气胸的死亡率非常高，这次能够抢救成功的重要原因是发现及时，诊断准确，处理及时”。
新生儿气胸发病，大体上可分为医源性、病理性、自发性和特发性4种类型。其中医源性及自发性气胸发生率较高。
病理性气胸多由于吸入性肺炎引起，由于炎性渗出物和羊水胎粪吸人，部分气道受阻，使部分肺泡气体吸人多于呼出，致过度充气，导致部分肺泡破裂，产生气胸。治疗上应积极处理原发病，合理应用抗生素，气道雾化，翻身拍背，及时清除气道分泌物等，除此以外，这类气胸多需行胸腔闭式引流，使患侧肺尽早充分复张，促进肺炎及气胸的痊愈。医源性气胸临床表现多较严重。抢救此类病人的关键在于及时摄床边胸片，发现气胸后先行胸腔穿刺抽气减压，改善呼吸、循环功能，随后尽快行胸腔闭式引流术，才能确保持续排除胸腔积气，防止病情反复，从而有效提高抢救成功率。同时亦应积极针对原发病治疗。预防医源性气胸的发生，关键在于熟练新生儿复苏的操作规范，复苏时及时彻底清除口腔、咽喉及气管内分泌物，胸外按摩勿过频或过度用力；呼吸囊加压给氧时，最好接压力计，不可用力过大，对烦躁患儿应适度镇静。
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