NURSING高压氧治疗
高压氧治疗（HBO2Therapy）是病人在高于一个大气压的环境里吸入％的氧治疗疾病的过程，通过提高患者血液氧含量，改善组织细胞供氧，从而起到促进组织愈合和抗感染的作用。这种新兴疗法已在多家医疗单位得到应用，但是医务工作者对其医疗原理知之甚少，只有充分理解高压氧疗的适应症、禁忌症、潜在不良反应等安全问题，科学护理，才能更好用于疾病治疗。
工作原理
高压氧疗法是伴随潜水等水下活动而发展起来的水下医学。深水作业人员通过潜水设备确保吸入的气体与周围环境压力平衡，来对抗周围水压对躯体的压力，同理高压舱内患者身体内外气压也必须保持平衡。在高压环境下，气体溶解度更大，即患者血氧含量更高，这是HBO治疗的物理基础。接受高压氧疗的病人需要在特殊设计的高压舱内吸入％的氧气，根据结构和功能差异，分为单人高压舱和多人高压舱。多人舱内各患者通常需要戴上头罩或面具辅助呼吸。
生理机能
高压氧环境下，血氧含量充足，能防止组织微循环缺陷引起的组织缺氧、细胞分解和愈合受损。相比于普通环境中血红蛋白结合的氧，高压氧条件下更多的氧溶解到血浆并随毛细血管运输到更远的组织器官。研究表明，在2.82个标准大气压下，机体吸入%的氧后血浆中溶解的氧含量即可满足正常生理代谢需要，而不需要利用血红蛋白结合氧。
适应症
美国水下高压氧医学协会（UHMS）基于科学证据，评估高压氧和潜水医学的研究成果，提出14项HBO治疗适应症：
*气体栓塞
*一氧化碳中毒，包括一氧化碳中毒合并氰化物中毒
*梭状芽胞杆菌性肌炎和肌坏死（气性坏疽）
*挤压伤，筋膜室综合征，及其他急性创伤性局部缺血
*潜水减压病
*动脉缺陷，包括视网膜中央动脉阻塞和局部伤口愈合受损
*重症贫血
*颅内脓肿
*坏死性软组织感染
*骨髓炎
*慢性放射损伤，包括软组织和骨坏死
*移植物损伤
*急性热烧伤
*特发性突发性感觉神经性听力损失
不良反应
HBO治疗的不良反应主要与高压氧环境有关。身体气腔脆弱，治疗过程中若操作不当，内外气压失衡，极易发生气压伤，特别是中耳、鼻窦和肺气压伤。
高浓度吸氧造成氧中毒，损害中枢神经系统，引起肌肉痉挛、幻听幻视和癫痫，发病程度与气压和暴露时间有关。
禁忌症
HBO治疗的副作用是相对的，操作过程应严格按照规程，科学进行，不能擅自改变治疗方案。为最大程度减少不良反应，如有以下情况者慎用。
*气胸
*当前接受博来霉素治疗
*当前接受阿霉素治疗
*服用双硫仑的嗜酒者
*癫痫病史或发作
*急性哮喘发作引起气道阻塞
*上呼吸道感染
（翻译：周宇奇中卫护研院）
参考文献：
HexdallE,BraveR,KraftK,etal.Divingdeepintohyperbaricoxygentherapy[J].Nursing,,46(10):28.
精彩内容推荐：
1.建读
首次口腔护理时间对气管插管患者早发性VAP发生率的影响
2.VAP集束化管理在成人ICU机械通气危重患者中的应用
3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）新策略
4.口腔护理常见并发症预防及处理
5.叶淑玲：呼吸机依赖病人整体性照护
温馨提示
