医疗技术铜仁市人民医院胃肠心胸外科成
近日，我院胃肠心胸外科成功开展“双侧胸腔镜探查、双侧肺大疱切除术”。术后患者恢复快，第二天即下床活动，伤口愈合好，复片提示双肺膨胀良好，已康复出院。
术前CT
患者付某，系32岁男性。因“突发右侧胸痛、胸闷、呼吸困难3小时”入院。入院胸部CT提示：右侧大量气胸（肺压缩90%），双肺上叶多发肺大疱。针对双侧胸腔肺大疱病变，常规方法采用“分期分侧”手术方式，即一期手术治疗气胸发作侧，二期行对侧手术治疗。这种手术方式会导致患者住院时间长、增加康复时间及麻醉风险。为减轻患者的负担，有效规避手术风险，王俊副主任医师认真查阅近年来国内外双侧同期手术的报告，经过学习文献资料后，组织科内医师讨论，决定为患者施行“同期双侧”治疗方案，即“双侧胸腔镜探查、双侧肺大疱切除术”，该方法对术中麻醉支持、麻醉管理以及手术体位使用要求较高，需手术医师具有一定的经验并且操作娴熟才能安全完成，不会遗漏病变。具有一期手术完成双侧病变，创伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短等优点，减轻患者精神及经济负担，减少二次麻醉风险、避免了二期手术痛苦等优点。
在麻醉科支持下，运用低潮气量，严密观察患者氧饱和度和血压变化，手术由王俊副主任医师、邓朝勋主治医师、刘修医师团队历时3小时完成，术中采取平卧位，术侧抬高，避免翻身影响麻醉管理，通过两侧胸部各3cm左右切口将病灶切除，手术顺利。
该手术的成功开展，表明我院心胸外科在微创治疗复杂双侧肺大疱病变方面又有新突破，正努力向创建省级重点临床专科的道路上奋勇前行。
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