突发胸痛,可以是气胸引起

发生胸痛的原因很多,如果是突发性胸痛,当然首先要排除心血管急症,包括急性心肌梗塞、急性主动脉夹层和急性肺栓塞,但不是所有的胸痛都是由心血管急症引起,还有很多其他的原因,突发气胸就是原因之一,下面就科普气胸的相关知识。

1什么是气胸?

曾经科普胸腔积液,胸腔里面积聚着液体就叫胸腔积液,如果胸腔里面积聚着气体,就叫做气胸,正常情况下,胸腔里面是没有气体的,如果出现了气体,肯定是异常状态,造成气胸的原因可以是由于疾病,或者是外伤引起,也可以是自发性的,气体从胸膜腔的任何一个部位进入到胸膜腔,可以是肺大泡破裂、也可以是胸膜和肺的疾病,都可以引起气胸。

2什么是张力性气胸?

张力性气胸就是胸膜腔的破裂进气口只能进气不能出气,有一个单向活塞或者叫单向瓣,只能进去气体,不能出气,出气的时候瓣就关起来了,很通俗的比喻就跟打气筒吹气球一样的,往气球里面打气,气只进不出,气球越来越大。胸腔里面的压力不断增高,会超过大气的压力,也就是胸膜腔的压力会比外界的压力要高,受伤侧胸部的肺组织往往被压缩,由于气体的大量占位,将纵隔推向没有气胸的一侧。

3气胸为什么发生胸部疼痛?

胸膜的破裂、摩擦和张力增高,会发生胸部疼痛,这种疼痛可以是突发,性质可以很剧烈,部位位于胸膜破裂口的胸部部位,疼痛的程度与破口的位置、胸膜腔张力的严重程度密切相关。还有另外一个重要的症状是呼吸困难,呼吸困难的程度与肺组织压缩了多少相关。

当然还可以有其他的症状,可以出现极度的烦躁不安、大汗淋漓甚至血压下降等等,与缺氧的严重程度相关。

4气胸产生的胸痛可以与心血管病产生的胸痛相类似吗?

这是可以的,就单从胸痛的角度来说,从症状上面肯定气胸产生的胸痛不是心血管疾病是有一定难度,当然各种疾病都有各自的一些典型症状,特别是急性心肌梗塞和主动脉夹层,在急性发作的时候,有一些非常典型的症状提示是这个疾病,大多数需要有相关的检查来辅助诊断,要根据发作的病史和症状体格检查,心电图和心肌损伤标记物、甚至胸痛三联(包括检查冠状动脉、肺动脉和胸主动脉)帮助判断。但是一般气胸经过简单检查,就能够判断,有时普通的X线就能判断,则不需要检查胸痛三联。

5通过什么检查可以确定气胸?

有时通过肺部的听诊就可以确定和高度怀疑,因为气胸侧的呼吸音会明显减弱或者消失,在X线或胸部CT检查肺纹理消失,就基本上可以确诊。

6怎么治疗气胸?

气胸的治疗与气胸的发生原因相关,经检查明显有破口导致的气胸,一定要尽可能地封闭破口,然后尽量的排出气体,气体量比较少可以自行吸收,量大需要抽气,也可以做闭式引流放气,并且要防止并发症,如胸腔积液和胸腔合并感染。

7如何预防气胸?

防止气胸从发生机制来说就是防止胸膜腔发生破裂,防止和及时发现肺大泡,是预防气胸的一个办法,预防胸膜和肺部疾病,建立良好的生活习惯,不抽烟不酗酒,情绪稳定,不熬夜,降低生活紧张度是防止气胸的重要措施。

综上所述,突发胸痛,不一定是心血管疾病所致,可以是发生了气胸,发生气胸的症状与胸腔内气体的多少成正比,一旦发生气胸,需要尽力封闭破口和排出气体,如果气量比较少,可以让它自行吸收,预防的主要方法是建立良好的生活方式,减少胸膜和肺部疾病的发生。

武大人民陈博士

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