江苏二级以上医院停止门诊输液你还在滥用
江苏二级以上医院停止门诊输液你还在滥用
“吊瓶森林”
景观之下的潜在危机
“能吃药不打针，能打针不输液”这个医学基本原则，在现实中却逆向实现。大小医院，输液室总是最忙碌的地方，“吊瓶林立”的景象更是触目惊心。统计数据显示，我国每年输液量达百亿瓶，约有20万人死于输液药物不良反应。
对此，江苏省在全国率先提出：下月日起，医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；今年底前，医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
开抗菌药超标取消医生处方权医疗机构将重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例等抗菌药使用“大户”，点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权且6个月内不得恢复。
医院门诊输液不禁止？
业内专家称，可能是考虑到患儿的特殊，医院可以门诊输液。儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。
关键词：输液为何如此泛滥？输液为何如此泛滥专家表示，输液之所以在中国会泛滥成灾，一方面，患者不了解滥用输液以及不安全输液的危害，主动提出输液，医院和医生不得不迎合患者不正常的要求；另一方面，由于经济利益驱动，临床应用中往往吃药二三十能解决的问题，选择输液要二三百。
输液的危害一是输液过程中的不良反应，包括药物过敏反应和输液反应，发生率要远高于口服药的不良反应。
二是输液过程中可能存在风险，静脉通道打开后，各种细菌病毒可能由此入侵。
三是输液时往往会在液体里加几味药，这几味药要是配伍不当，对于病患来说也会有危险。
四是容易造成抗生素滥用，医药费用支出增加。
53种不需要输液疾病清单内科慢性病建议长期规律性口服药.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎，体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症0.慢性浅表性胃炎.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻2.单纯幽门螺旋杆菌感染3.轻度结肠炎4.无并发症的消化性溃疡5.具有明确病因的轻度肝功能损害6.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病7.急性膀胱炎8.无合并症的自发性气胸9.单纯的房早、室早20无急性并发症的内分泌代谢疾病2.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿外科能简单治疗，不静脉注射.体表肿块切除术后2.轻症体表感染(无发热，血象正常)3.轻度软组织挫伤4.小型体表清创术后5.浅静脉炎6.老年性骨关节炎7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9.慢性劳损性疾病0.慢性膀胱炎.慢性前列腺炎2.前列腺增生3.无合并症的肾结石4.精囊炎5.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者6.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎7.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎8.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎儿科根据患儿情况决定是否输液.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。3.毛细支气管炎：轻度喘息者。4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。妇科抗生素可能破坏“微生态环境”.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调建议：注意养生，预防轻微疾病，勿求快速恢复盲目挂水。
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