ldquo咳嗽,吃止咳药rdquo
春暧花开时节，天气反复无常，使得呼吸科门急诊病人骤增，咳嗽成为最常见的主诉症状，“咳嗽，吃止咳药”看起来顺理成章，但事实上有些咳嗽是不建议单纯服药强力止咳的。
医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师徐萍表示，止咳药选用不当，不但不能达到止咳的目的，反而还会加重病情。
面对品种繁多的咳嗽药物，如何正确使用已成为众多患者的提问焦点，鉴于“咳嗽”背后的病因复杂，在此仅就一些日常咳嗽的用药进行指导。
呼吸与危重症医学科主任、主任医师徐萍看诊
咳嗽应区分『干咳』VS.『湿咳』
①干咳
是指咳嗽无痰或痰极少，不易排出的表现，大多干咳患者往往伴有咽喉部瘙痒。在特定环境持续性阵咳以及夜间咳嗽无法入眠等临床表现，多见于感冒后期、过敏性咳嗽等。在原发疾病治疗基础上，推荐应用中枢镇咳药。
②湿咳
是指伴咳痰，痰液滞留会引起一系列的连锁症状。因此，治疗上祛痰优于止咳，化痰联合止咳往往呈现“1+12效应”。“湿咳”阶段，过分应用止咳药不仅不利于痰液的排出，容易造成痰液中的细菌微生物在肺内集聚导致病情进一步加重。
通常情况下,不要轻易使用镇咳药,以免破坏咳嗽这种有益的生理反应。如果擅自、盲目使用镇咳药,初时咳嗽减少了,但痰液排出受阻,咳嗽还会迁延不止。另外，不容忽视的是,一些较严重的疾病常常也伴随着咳嗽症状，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，均会出现咳嗽，如咳嗽症状经治疗未能有效控制，医院就诊,以免延误病情。另外，3岁以下儿童，其呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，切忌随意使用止咳药物，否则容易出现缺氧、脉搏加快等并发症，对于医院诊治。
小贴士
值得注意的是，咳嗽时急着服用咳嗽药是不明智的，应先查找引起咳嗽的原因，针对病因治疗，从根本上治愈咳嗽。只有当咳嗽较为严重，影响到工作与睡眠时，才应根据具体病情，如咳嗽的轻重、有痰无痰、喘与不喘等，选择不同组分的适宜的咳嗽药物。
镇咳药物应用小贴士
1.久咳不止及时就医，医生辅助明确病因；
2.咳嗽切记盲目用药，对因治疗适当止咳；
3.湿咳镇咳联合化痰，干咳用药兼顾过敏；
4.复方制剂成分复杂，用药注意不良反应。
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