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“我自己一点感觉都没有,不咳嗽也不疼不痒,怎么我的肺上就长结节了?”
这种灵魂疑惑,你是不是也有过?
打开体检报告,很多人的报告上都显示患有“肺部小结节”。这“肺部小结节”到底是啥东西?有了结节就会有癌症吗?别着急,你的迷思马上就能解开。
孙女士今年50岁出头,半年前单位体检时发现肺上长了一个5毫米左右的结节。自从知道自己肺上有了个结节后,孙女士便开始变得焦虑,半医院,拍了十几张CT片子。
“我这是不是癌?需不需要做手术切除?”当孙女士找到医院呼吸内科主任陈献亮教授时焦虑的问道。
像孙女士的患者,陈献亮教授经常遇到。
什么是结节?
陈献亮教授解释道,打比方说,我们脸上长了包或者身上起了小疙瘩,这就是结节,结节如果长在肺上就是肺结节。
医学上肺结节的含义主要是指肺内直径小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影。
此外小于5毫米称为微小结节,5~10毫米称为小结节,10毫米到30毫米称为结节。有数据显示目前中国有1亿肺结节患者,其中有万人都是小于8毫米的小结节。
有些肺部结节本身可以对患者终生没有影响,有的也可能发现时就是癌性病变。
关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%属于良性的,但是在临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率也很高。
相关统计结果显示,肺癌患者近年来在我国的发病率和死亡率水平呈现升高态势,位居恶性肿瘤之首,并且发病年龄逐渐年轻化。在得到确诊时,多数患者已经处于中晚期,并且5年的生存率不足16%,早期肺癌患者的5年生存率远超过70%,因此,早发现、早治疗,对于提高肺癌患者生存率意义重大。
那么,如何知道自己的肺结节是否是恶性的呢?
陈献亮教授告诉我们,CT扫描是对肺结节进行诊断的一种常规手段。但是单纯从形态学以及强化表现上对肺结节良恶性进行判断的难度较大。为避免遗漏某些细微变化,计算机诊断应运而生。
肺结节三维成像肺结节动态分析系统是基于PACS(影像归档和通信系统)的计算机辅助诊断系统,可与影像设备及PACS无缝对接,进行各种肺部和全身血管组织的计算机自动检测、分割和三维建模。
系统智能诊断建议肺结节动态分析系统针对肺部CT图像中大于3.0mm的位于不同位置与具有不同密度的各类肺结节,进行自动检测、自动分割、三维可视化、量化分析。同时,医学影像量化诊断系统支持整个肺部结构的三维建模与可视化,对各种肺部组织结构及其异常形态进行分割与量化,跟踪疾病发展及恶化过程,辅助医生进行肺部疾病的临床研究,指导临床诊断及治疗方案。(小提醒:前来医院呼吸内科进行肺结节动态分析的患者,最好携带既往胸部CT影像光盘,层厚≤1.00mm为最佳喔!)
陈献亮教授还提醒大家,在日常生活中,要尽量避免接触有害气雾,如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物。
如果发现有慢性肺部疾病,比如:如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等,一定要及时积极接受治疗,这些生活中的细节,可以在一定程度上预防肺结节的产生。
一句话:肺结节,不要过于担心,也不要掉以轻心。查出肺小结节,就把它们当作督促你养成良好生活习惯的开端,健康生活咯~文稿:呼吸内科-李金金
科室档案医院呼吸内科
医院呼吸内科设置包括专业门诊、病房和呼吸内镜中心,病房固定床位41张。
主治病种包括:肺部感染、急慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、支气管扩张、肺脓肿、间质性肺疾病、胸腔积液、气胸、结节病、肺栓塞、各类呼吸系统肿瘤及各种呼吸系统疑难病症等。另外,我科依托河南省睡眠呼吸障碍疾病诊疗中心,进行规范的睡眠呼吸监测和治疗,开展睡眠呼吸暂停综合症、慢性呼吸衰竭的家庭诊疗等业务。
本科室介入肺脏病学相关技术在国内处于领先水平,目前我院呼吸内镜中心拥有多条电子支气管镜,数条Olympus纤维支气管镜,以及德国产氩气刀、库蓝冷冻仪,微波治疗仪、高频电发生器、激光治疗仪、扩张器、圈套器、异物钳、止血夹等内镜治疗设备。
在省内率先开展了经气管镜激光治疗、光动力疗法、纤维气管镜下及硬质气管镜下各种类型气道内支架置入、粒子植入等多种镜下介入技术及氩氦刀治疗胸部占位、氩氦刀冷冻消融技术,联合内科药物治疗,为肿瘤患者提供个体化综合性的微创治疗策略及方法,并在不断的探索创新中引进和推广介入肺脏病学新技术。
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