超声在胸腔置管术后气胸检测及处理中的应用:一则病例报告
气胸作为胸腔置管术后的并发症,在机械通气患者中可能非常危险。在ICU患者中,体格检查和仰卧位胸片(CXR)对气胸的诊断敏感性较差。而CT检查存在辐射、成本高、耗时长以及需要转移到放射科等缺点。与CXR和CT检查相比,超声检查是早期和快速检测这种并发症的有效工具。在这项研究中,我们报告了一名21岁的女性外伤患者,接受胸腔置管引流血胸,手术后她出现气胸。我们讨论了胸腔置管术后超声检查的实用性,并总结了其在气胸早期诊断和随访中的有效性。
图1.入院第一天患者的胸部CT扫描显示右侧胸部挫伤伴血胸(A)。入院第4天患者胸部CT扫描显示右侧严重血胸(B)
图2.气胸后的胸部超声检查显示条码征(A)和肺点征(B)是气胸超声检查的特异性征象(箭头)
图3.患者仰卧胸片显示右上肺胸腔导管(箭头)和气胸(A);胸部CT检查显示置管后气胸(箭头)(B)
图4.胸部CT检查显示置管后气胸的改善
综上所述,胸部超声检查是一种可靠、有效和提供丰富临床信息的工具,需充分认识其应用于评估入住ICU患者侵入性胸部手术后并发症的作用。
文献来源:BullEmergTrauma.Jan;7(1):84-87.
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