什么是自发性气胸,他是主要类型有哪些

一、什么是自发性气胸?

答:自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年,以体形瘦长者这多见,可继发于慢支,肺气肿,肺结核。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

二、什么是胸膜腔,胸膜腔的特点是什么?

答:胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)],其内压力较外界气压低。因此一旦胸膜腔与外界或肺支气管或肺泡想通,就会出现肺内气体或外界气体进去其中,造成肺组织受压。因为胸膜腔负压状态,所以自发性气胸闭式引流术后,内部气体不会自己排出(张力性气胸除外),需要患者作咳嗽、吹气球、摒气等动作,使肺内部压力增大,把胸膜腔内气体挤出。

三、气胸有哪些类型?

答:根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,将自发性气胸分为以下三种类型:

1、闭合性气胸(单纯性)

 主要是因为肋骨骨折等原因,造成胸膜破裂,肺内的空气进入胸膜腔形成的气胸。气胸发生后,破损的脏层胸膜自行封闭,在呼气及吸气过程中再无空气进入脑膜腔。胸膜腔内压力增高,抽气后压力下降且留针2—3分钟观察压力无复升。胸膜腔内气体可自行吸收,压力可恢复负压,肺部随之复张。小量气胸,肺萎陷在30%以下者,可无明显症状,一般无需特殊处理,1—2周后可白行吸收;大量气胸,肺萎缩大于30%者,可出现胸闷、气促和呼吸困难等症状,气管移向健侧,伤侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。

2、张力性气胸(高压性)

又称高压性气胸,是由于肺内较大肺泡发生破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂而形成的张力性气胸。脏层胸膜破口形成单向活瓣,呼气时活瓣关闭,胸膜腔内空气不能经破口进入支气管内排出;吸气时活瓣开启,空气经胸膜破口进入胸膜腔,导致胸膜腔内空气不断累积,胸腔压力明显增高形成高压,影响肺气体交换和血液循环,严重时可出现生命危险,应紧急处理。

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