有些人患了气胸,非常紧张,加之一些非专业医生解释不到位,造成患者及其家属“心里没底儿”,无所适从,当我们医生准备治疗时,仍拿不定主意。前几日一位患者住院三天出院时才松了一口气,这里咱们就介绍一下气胸到底怎么回事。
气胸,顾名思义就是气体进入了胸腔。那什么又是胸腔呢?这也是解释到这里,好多患者提出的问题。胸腔是我们胸部身体外壳里面那部分,里面装着肺脏、心脏、血管等,平常这些器官把胸腔填的满满的,肺脏和心脏各自有一层膜包裹着,有利于各自活动。当肺或小气管破损漏气时,气体就进到了胸腔里。不是满满的吗?气体进到哪里呢?我们的肺就像海绵一样,当气体进入胸腔,产生一定压力时,就把肺脏压瘪了,这就使人体产生胸闷;气体再进一步增加,压力继续增大,就把患病一侧肺完全挤压瘪掉,同时把位于胸腔中间的心脏向对侧挤压,这时就可能呼吸困难加重;再进一步就可能挤压大血管、心脏,出现心脏骤停的严重后果。当然,这是严重情况,最常见的情况是,当肺脏被压缩时,漏气口随着肺的缩小而缩小,甚至肺脏缩小到一定程度时,漏气口完全闭合,气体就不再进入胸腔了。这就是好多患者气胸后一两天才发现,也没有出现危险的原因。
以上所说的是肺脏破损漏气的气胸,叫做闭合性气胸。大多是原来肺脏表面下有大泡,当用力提重物、憋气等情况下,大泡破裂所致。还有一种是人体胸壁破损,比如外伤所致的,叫做开放性气胸,主要是外伤所致。
气胸的治疗,主要是排气,当出气量较小时,可以吸氧让其自行吸收;气体量稍大,可以用胸穿针进行排气;出气量较大或张力性、交通性、开放性一般需要闭式引流,在这方面,我们已经进行了多年的尝试,微导管闭式引流技术已经非常成熟,损伤小、痛苦少、恢复快;如果上述方法都不好的话,可以胸腔镜手术,只在患侧胸壁打三个小眼,很快把漏气口结扎,同时还可以把有可能再次破损的肺大泡一起处理。
所以,大家不要惊慌,一旦气胸出现,只要正确处理,一般会很快痊愈的。只要有正确、科学的处理方法就好。
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