被话梅扰乱的中秋夜
中秋前夕下午5点左右，金先生走进常州二院阳湖院区。“医生，我两个小时前突然觉得胸闷，感觉气吸不进去！”他按着胸口，显得很难受。急诊科护士娴熟地给金先生接上心电氧饱和度监护，电源才接通监护仪上便不停地传来报警声，屏幕显示氧饱和度只有80%，而正常人的这一数值至少要达到94%。
副主任医师周莹立即采取吸氧、开通静脉通路等对症措施希望能暂时缓解金先生的症状，同时着手寻找病因。经过询问和查体，周莹首先想到的是气胸。然而，肺CT检查并未发现气胸。
随着时间流逝，患者的情况还在加重。氧流量已经开到很大，监护仪显示器上氧饱和度却掉的毫不迟疑，68%、70%、72%....，心率、、次/分.....金先生脸色越来越紫，但各项实验室检查结果没有任何异常。
“难道是死亡率极高的肺栓塞？”周莹在心里盘算，她再次尝试气管插管，呼吸机辅助通气，虽然纯氧加持，患者的氧饱和度还是连80%都达不到。为了厘清病因，医务人员再次带着金先生来到放射科。这一次，病灶终于有了头绪。与开始时对比，患者的肺部影像有了很大的改变，左边的肺几乎完全“消失了”，这说明造成金先生严重缺氧的真正元凶，可能是气道异物！
周莹立即电话联系内镜中心等相关科室，为金先生准备纤维支气管。“左侧肺主支气管内看到了异物，它完全将气管堵住了！”急诊科主任许峂嵘凭借丰富的经验技术，在内镜中心护士邓丽花的配合下快速将异物钳出，原来是一枚话梅核！
“我终于吸到气了”金先生长长地喘了一口，看了看那颗话梅核说：“这是我昨天晚上睡觉前吃的，吃着吃着可能就睡着了，后来也没留意这个东西去哪了。”取出异物后的金先生，氧饱和度逐步升至90%以上。此时已经凌晨一点多了。
专
家
提
醒
异物入喉怎么办？
1
异物入喉有什么危害？
气管内异物常发生于吞咽能力差的人群及醉酒者，以老年人和儿童最常见。进食过快或者进食时大声说笑也易将异物呛入气道。
异物呛入气道会出现剧烈咳嗽，可伴有胸闷、气急、胸痛、发热、咯血等症状。
异物在气道内久不取出，会出现异物周围肉芽组织增生包裹、阻塞性肺炎。若异物为鱼刺、骨片、牙齿等尖锐部分，极易刺破气道壁引起穿孔、纵隔感染，伤及大血管则有生命危险。
2
异物入喉该怎么办？
医生提醒：大家平时在进食时应细嚼慢咽，一旦有异物进入气道，尤其是带刺的异物，切忌故意用力咳嗽或试图抠压舌根催吐，医院就诊，及时完善肺部CT扫描及纤支镜检查，尽早取出异物。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇