金属覆膜气管支架置入我们让您畅享呼吸
气管内支架植入是治疗气道狭窄的重要手段之一，可迅速解除呼吸困难、改善临床症状。有关气道支架的应用，最早可追溯到19世纪90年代。近20年来，随着材料科学和组织工程学的不断发展，可弯曲电子支气管镜在临床的普及，气管内支架植入才真正得以在临床中广泛应用，为进一步的治疗提供机会。
近日，医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜室成功开展两例“气管内支架植入术”。两位患者均为晚期恶性肿瘤继发左主支气管狭窄，基础疾病多、手术技术难度高，需要在有创呼吸机保障通气的情况下进行手术。在张九进院长的指导下，我科梁爱军、苏政军两位科副主任联合麻醉科、结核科等多学科团结合作，详细制定手术方案，通过植入气管内支架这一介入技术，重塑患者气道结构，改善了患者的通气，提高了患者的生活质量。
电子支气管镜镜下可见的狭窄
手术现场??手术准备中
??手术中
术中球囊扩张左主支气管
?气管内金属覆膜支架植入术后
呼吸内镜介入团队
两场手术的圆满落幕，体现我科呼吸介入团队间配合默契，标志着我院呼吸与危重症医学科的内镜诊疗手术又更上了一个台阶。今后这些将列为常态性工作，我们将进一步提高呼吸介入诊疗水平，挑战更高难度的内镜介入手术，更好的守护区域内百姓的呼吸健康，让患者畅通“呼吸之路”，为后续治疗赢得时间，提高生活质量！
气管内支架植入适应症与禁忌症的相关知识
适应症:气管内支架植入主要达到以下目的:①中心气道器质性狭窄的管腔重建。②气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑。③气管、支气管瘘口或裂口的封堵。气管内支架植入的适应证正逐步扩大，但仍主要作为姑息治疗手段。植入支架治疗恶性肿瘤引起的气管狭窄已获得公认。由于支架长期在气道内可能被腐蚀而崩溃，并可能导致肉芽组织增生及气道损伤，因此，良性疾病导致的气管狭窄长期置入支架的作用尚有待进一步评价。
禁忌症:由于可供选择的治疗方法很少，目前对于良性气管狭窄植入气管支架在临床上也被认为是合理的。一般地说，所有失去手术机会或不愿接受手术治疗的良恶性气管、主支气管狭窄均可用支架治疗，但是，以下几种情况须慎重对待:①儿童患者，因儿童气管的长度和宽度在不断发育变化，即增长和增宽，而支架内径，长度一经选择就定形，不会适应气管的生长。②气管出血。③大气道狭窄合并多发小气道狭窄、阻塞，严重气胸、纵隔皮下气肿。④心肺功能严重损害者。⑤肿瘤累及声门引起声门及声门下狭窄、支架规格与病灶情况不符。⑥气管、支气管存在严重感染的患者。
呼吸与危重症医学科
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呼吸内镜室
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图文：吕雯瑜
编辑：李炎清
审核：苏政军陈飞燕
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