一岁半熊孩子肺里惊现长脚的灯泡
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新闻晨报记者陈里予
年元旦，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇却迎来了一个特殊的病人宝宝。这个一岁半的宝宝在一周前出现了咳嗽，持续加重，甚至出现了喘息。冬季，孩子现呼吸道感染的咳喘症状是非常常见的，但是胸片上出现了难以置信的一幕——左侧肺野里有着造型奇怪的金属样高密度影，且两只“长脚”分开卡在气道里。
发夹？别针？玩具？面对医生的询问，家长也一头雾水。进一步的胸部CT显示，这个金属样的异物位于左肺下叶开口处，就在纵膈主动脉弓下方。这个异物的性质并不明确，金属样的异物尖端锐利，很可能会随着呼吸运动刺穿支气管壁，发生气胸、纵膈气肿等，加之孩子出现剧烈咳嗽，一旦异物刺穿血管，后果不堪设想。
随即，儿中心呼吸内科“气道异物绿色通道”启动应急预案，呼吸内镜中心的张磊医师连忙赶来，拟定内镜方案，一切准备就绪后，呼吸内镜团队迅速“集结”，在手术室和麻醉科的支持和配合下，一场气道内的“探险之旅”紧张上映。
由于孩子只有1岁多，气管支气管管腔远远小于成人，内镜医师选择了最细的2.8毫米外径的气管镜，留给抓取异物的器械的操作管腔也仅仅只有1.2毫米，手术难度不言而喻。
下午1:10，一切准备就绪，气管镜进入患儿气道，在左肺下叶支气管开口处探及异物，此时其中一根金属丝疑似已刺入支气管壁，张磊医师使用异物钳及网篮逐渐松解将其松解。15分钟后，一根长度约1.2厘米的发光二极管被取出了患儿气道……所有的医护人员松了一口气！询问家长后，家长恍然大悟——这是家里圣诞节玩具灯带上的小灯泡，不知道怎么“跑”到孩子气管里去了。
儿中心呼吸内科团队提醒各位家长，幼龄期儿童的看护非常重要，不要让孩子独自玩弄体积极小的物品或者带有细小零件的玩具等，儿童的意外伤害防护始终要牢记家长心间。
