81.患者女性,40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,患者可能发生了
A.发热反应
B.空气栓塞
C.过敏反应
D.急性肺水肿
E.合并肺部感染
82.患者女性,32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团,护士为患者进行头发清洁,先湿润梳通头发最好使用
A.45℃温水
B.润发油
C.30%乙醇
D.2%碳酸氢钠溶液
E.百部酊
83.患者女性,32岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天,患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了
A.肠梗阻
B.肠扭转
C.肠麻痹
D.腹膜炎
E.肠套叠
84.患者女性,31岁。阴道分娩后行热水坐浴,护士交待其坐浴的时间是
A.5~10分钟
B.10~15分钟
C.15~20分钟
D.20~35分钟
E.30~45分钟
85.患者女性,25岁。因上腹部疼痛、反酸、暖气、恶心、呕吐3个月,加重10天就诊,行胃镜及病理检查确诊为“慢性胃溃疡”,其最重要的感染因素是
A.大肠埃希菌
B.军团菌
C.幽门螺杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.嗜酸杆菌
86.患者女性,23岁。反复下肢瘀斑,月经量增多1年。查血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.0×l/L,血小板19×l09/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是
A.焦虑
B.体液不足
C.有感染的危险
D.营养缺乏:低于机体需要量
E.潜在并发症:颅内出血
87.患者女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是
A.拔针后另选静脉穿刺
B.转动针尖斜面的位置
C.给予局部止痛
D.继续观察
E.减慢输液速度
88.患者女性,19岁。从高处坠落,臀部着地致胸12、腰2椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是
A.病理性骨折
B.间接暴力
C.骨质疏松
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
89.患者男性,78岁。护士对病人进行擦浴后,使用了50%的乙醇为其按摩,该护士向患者解释其目的是
A.消毒皮肤
B.促进血液循环
C.营养皮肤
D.清洁皮肤
E.降低局部温度
90.患者男性,68岁。因肝硬化、肝性脑病、腹水入院,护士给患者家属解释给病人口服乳果糖的主要目的是
A.减少氨的产生.
B.促进排便
C.补充能量
D.抑制大脑假性神经递质的形成
E.抑制肠内细菌生长
91.患者男性,65岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是
A.保持呼吸道通畅
B.使用床档防止坠床
C.发生尿潴留者应给予留置导尿
D.给予无蛋白高热量饮食
E.给予舒适体位
92.患者男性,65岁。大便秘结,有时每周大便1次,检查无器质性疾病。护士给老人提供了合理建议,老人复述错误的是
A.多饮水
B.适当运动
C.按摩腹部
D.增加膳食纤维
E.可长期依赖泻药
93.患者男性,50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”,拟择日行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。术前护士查房时发现患者一个人默默地对着窗户发呆、神情非常无助。耐心询问患者,患者诉说一方面担心手术发生意外,另一方面担心不手术会有心肌梗死的风险,所以非常恐惧,此时护士采取的措施除外
另一方面担心不手术会有心肌梗死的风险,所以非常恐惧,此时护士采取的措施险处
A.告诉患者手术没有任何风险
B.指导患者放松的方法,做好术前心理准备C.请手术成功的患者现身说法,鼓励患者积极配合手术
D.请患者家属一起做好患者的思想工作
E.告诉患者手术对缓解病情、防止病情恶化有重要的作用
94.患者男性,50岁。肝脏移植术后第1天。目前由1名护士专门对该患者进行24小时监护。该种护理工作方式属于
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组护理
D.责任制护理
E.临床路径
95.患者男性,48岁。因头痛、头晕、心悸就诊。门诊查体:血压/95mmHg。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动是
A.散步
B.俯卧撑
C.拳击
D.攀岩
E.跳绳
96.患者男性,48岁。因肾衰竭入院治疗,收集其24小时尿量为ml,该患者目前的尿量属于
A.正常
B.少尿
C.无尿
D.多尿
E.尿崩
97.患者男性,48岁,胃溃疡胃大部切除术后10天,现患者准备出院,护士为患者整理出院病历,归档顺序不正确的是
A.体温单应排在出院病案的最前面
B.体温单应排在出院病案最后一页
C.住院病案首页应排在出院病案最前面
D.出院记录应排在住院病案首页后面
E.医嘱单应排在体温单的前面
98.患者男性,43岁。肝硬化病史10年,本次因食管静脉曲张破裂大出血急诊入院,使用三腔二囊管压迫止血,为了防止食管胃底黏膜受压时间过长糜烂坏死,护士告知患者气囊加压和放气时间正确的是
A.加压24小时,放气15~30分钟
B.加压12小时,放气15~30分钟
C.加压24小时,放气1小时
D.加压6小时,放气15~30分钟
E.加压6小时,放气l小时
99.患者男性,35岁。因下肢大隐静脉曲张做体格检查,让病人站立,在其大腿中部扎止血带,然后让其下蹲15次,病人诉小腿胀痛,并见大隐静脉充盈加重,说明
A.交通支瓣膜功能不全
B.大隐静脉瓣膜功能不全
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉侧支循环受阻
E.下肢深静脉不通畅
.患者男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外
A.双侧足背动脉搏动
B.皮肤温度
C.皮肤颜色
D.皮肤感觉
E.皮肤厚度
.患者男性,32岁。因误服急诊入院洗胃,下列哪种情况禁忌洗胃
A.误服敌敌畏
A.误服敌敌畏
B.误服硫酸
C.安眠药中毒
D.氰化物中毒
E.误服亚硝酸盐
.患者男性,29岁。主诉自己变成了僵尸,因为血液不流动了,身体干枯了。这种症状最可能是
A.破裂性思维
B.自知力缺如
C.内脏幻觉
D.妄想
E.人格解体
.患者男性,28岁。淋雨后寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色,体温39.8℃,查体右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不应给予的饮食为
A.高热量
B.高维生素
C.清淡食物
D.高脂肪
E.易消化
.患者男性,20岁。因肠扭转急诊入院,立即行手术治疗,术后对该患者宜采用的护患关系模式是
A.协商型
B.主动-被动型
C.指导-合作型
D.支配-服从型
E.共同参与型
.患者男性,20岁。腕部皮肤感染脓肿形成,护士宜选用的措施是
A.局部按摩
B.局部硫酸镁湿敷
C.局部酒精擦拭
D.局部冰敷
E.局部热湿敷
.患者男性,18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛5小时后开始右下腹疼痛,急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.手术
E.补液
.患者男性,18岁。持续高热39~40℃,医嘱给予冰袋物理降温,冰袋应置于患者的
A.腹部
B.足底
C.前额
D.胸前区
E.耳部
.患者男性,28岁,护士为其查体,触诊时发现语颤增强,患者所患疾病可能是
A.大叶性肺炎
B.气胸
C.肺气肿
D.阻塞性肺不张
E.胸腔积液
.患儿男,5岁,玩耍时触电发生心搏骤停,为患儿进行心外按压,正确的按压部位和胸骨下陷深度是
A.胸骨下段,4~5cm
B.胸骨中段,约5cm
C.胸骨下段,2~3cm
D.胸骨中段,2~3cm
E.胸骨中段,1~2cm
.患儿男,10岁。玩耍时不慎绊倒,手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是
A.早期局部热敷
B.局部止痛
C.加压包扎
D.抬高患肢局部制动
E.血肿若进行性增大,应切开止血
.护校学生小何年5月21日通过了护士注册资格考试,她的护士执业注册申请必须在
A.1年内提出
B.2年内提出
C.3年内提出
D.4年内提出
E.5年内提出
.护士小秦工作积极,责任心强,专业知识丰富,工作表现突出,护士长为了重点培养她,经常指派她负责一些工作,但小秦工作起来并不顺畅,常缩手缩脚,护士长意识到没有给小秦充分授权,造成了限制,遂任她为护理组组长,小秦工作的积极性和创造性明显提高。护士长这种做法体现的组织原则是
A.职责与权限一致的原则
B.集权分权结合原则
C.任务和目标一致的原则
D.有效管理幅度的原则
E.专业化分工与协作的原则
.护士发现医师为青霉素过敏病人开出了肌内注射青霉素的医嘱,但仍然执行错误医嘱,结果造成病人休克死亡,该后果的法律责任承担者是
A.开医嘱的医师
B.执行医嘱的护士
C.医师和护士共同承担
D.医院院长
E.科主任和护士长
.初产妇,23岁。足月自然分娩产下一g的健康女婴,出院时咨询护士新生儿的护理方法,产妇复述时不正确的是
A.喂奶后取侧卧位,以免溢奶或呛咳造成窒息
B.大便后用清水洗臀部,以免发生臀红
C.上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点,须挑割
D.室内不宜用厚重窗帘遮光,自然光线最好
E.衣物和尿布以柔软且易于吸水的棉织品为主
.CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者血压下降,为抢救患者生命实施必要的紧急救护时,护士不用必须做到的是
A.依照诊疗和护理技术规范
B.等待医师,必须有医师在场指导
C.根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救
D.避免对患者身、心造成伤害
E.立即通知医师
.患者男性,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输入库存血ml,10分钟后患者感到头部胀痛,四肢麻木,并出现恶心、呕吐,腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是
A.枸橼酸钠
B.氯化钠
C.碳酸氢钠
D.乳酸钠
E.葡萄糖酸钙
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(~共用题干)
患者女性,25岁。低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显,伴呼吸困难、胸痛,故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
.患者治愈出院,对其携带的收音机可采用的消毒方法是
A.电离辐射消
B.高压蒸汽灭菌
C.日光暴晒
D.环氧乙烷消毒
E.紫外线照射消毒
.关于疾病防治,护士的正确操作应除外
A.患者痰液用漂白粉搅拌,静置2小时后倒掉
B.在病室不与患者直接接触时,护士可不戴口罩
C.病室每日用紫外线进行空气消毒
D.需密切观察患者用药后有无不良反应
E.给予异烟肼、链霉素治疗
.对该患者护士应给予的隔离措施是
A.严密隔离
B.一般隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.昆虫隔离
(~题共用题干)
患者女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年,社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。
.该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A.营养失调
B.知识缺乏
C.自理能力缺陷
D.有受伤的危险
E.皮肤完整性受损
.该护士采取的护理措施中正确的是
A.不可给患者采取侧卧位
B.每4小时翻身一次
C.给予高脂、低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.不可床上擦浴,易感冒
(~共用题干)
患者男性,70岁。肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常,3天未排便。
.为其解除便秘,给予灌肠时禁用的灌肠液是
A.甘油十水
B.1、2、3溶液
C.肥皂水
D.生理盐水
E.润肠药物
.若患者肠胀气,护士可采取的措施是
A.肛管排气
B.硫酸镁溶液灌肠
C.10%水合氯醛灌肠
D.肛门周围涂抹凡士林
E.口服硫酸镁
.进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为
A.5~7cm
B.7~10cm
C.11~14cm
D.15~18cm
E.19~22cm
(~共用题干)
患者男性,62岁。慢性喘息性支气管炎10年,本次因发热、咳喘加重而入院。医嘱给患者进行超声雾化治疗。
.能够帮助患者祛痰、稀化痰液的药物是
A.α-糜蛋白酶
B.庆大霉素
C.沙丁胺醇
D.青霉素
E.地塞米松
.护士在为患者介绍超声雾化器工作特点时,下列表述正确的是
A.雾滴小而均匀,可吸入支气管末端
B.雾滴颗粒大小不一
B.雾滴颗粒大小不一
C.产生气雾温度低,治疗后不易着凉
D.雾量大小固定,不必调节
E.用氧量小,节约资源
.不适用于超声雾化吸入的药物是
A.Ⅱ.糜蛋白酶
B.庆大霉素
C.沙丁胺醇
D.青霉素
E.地塞米松
(~题共用题干)
患者女性,73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体:神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压/lOOmmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。
.护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是
A.每天需要开窗通风
B.配餐室的规定
C.应该尽早开始进行康复锻炼
D.当前应该卧床休息,不可自行起床活动E.每天床上洗澡,避免压疮
E.每天上床洗澡,避免压疮
.护士按医嘱需要立即送该患者进行CT检查,该护士首先应
A.告诉其家属检查注意事项后,协助患者步行到CT室
B.先等患者用完餐后再送检查
C.安排用平车送患者前往
D.为保证检查顺利进行,应携带氧气枕
E.报告护士长请求外出
.该患者检查完毕后回到病床上后,护士应该立即完成的护理措施是
A.上约束带
B.双侧上床栏
C.立即输液
D.保持右侧卧位
E.进行手术前准备
(~共用题干)
患儿12岁。身高cm,体重98kg,属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。
.护士为患儿制定的饮食应该是
A.低脂饮食
B.高糖饮食
C.无盐饮食
D.低维生素饮食
E.流质饮食
.为患者体检时发现血压明显高于正常,而且观察1周始终仍然高于正常范围,此时护士建议患儿的饮食应该是
A.低糖饮食
B.高蛋白质饮食
C.低盐饮食
D.无钠饮食
E.低纤维素饮食
(~题共用题干)
患儿女性,5岁。不明原因出血、发热入院,查体发现肝、脾、淋巴结肿大。
.护士在护理患儿的过程中,能体现护士照顾角色的行为是
A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B.与患儿的母亲共同制定护理计划
C.归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式
D.帮助照顾患儿的饮食起居
E.及时向医生及其他护士理解患儿的情况
.护士为患儿进行口腔护理时,应采用的最容易让患儿接受的言语技巧是
A.承诺式语言
B.夸赞式语言
C.言它式语言
D.关心式语言
E.介绍性语言
(~题共用题千)
患者女性,35岁。体温38.6℃,脉搏次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射
.青霉素皮内注射的剂量应为
A.0U
B.U
C.U
D.U
E.20U
.给患者进行青霉素皮试前,护士询问患者的问题应除外
A.上次使用的青霉素的生产厂家和批号
B.既往是否使用过青霉素
C.既往其他药物有无过敏史
D.既往对食物有无过敏
E.家属有无青霉素过敏
参考答案
81.B82.D83.C84.C85.D86.A87.B88.B89.B90.E91.A92.B93.A94.A95.D96.A97.E98.B99.D.E
.D.B.C.D.B.B.E.B.A.D.C.E.A.A.C.D.A.D
.C.A.D.A.D.A.C.A.D.E.C.D.A.C.E.C.D.B
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