一针疗法内关穴治疗自发性气胸
祝X，男，36岁，年10月11日诊。患者自诉昨晚起胸背痛并逐渐加剧，详询病史，诉以往未患有心、肺疾病，平时健康状况尚佳，刻下患者情绪不安，自汗神怠，左侧胸胁肩背作痛，伴胸闷、气短、咳嗽、脉细涩、苔白腻，查局部皮肤无疱疹等异常所见，皆由操劳过度，气机失调，络脉不通所致，于宽胸理气，活血通络治之。
取穴：双侧内关穴，得气后以捻转结合呼吸补泻法，留针15分钟后自觉上述症状改善，继续行针一次，留针30分钟后症状明显好转，起针后嘱其作X线摄片检查，1小时后报吿左肺压缩30%，诊断“自发性气胸”，从安全出发，医院继续诊查。
按：经曰：“胸中之病内关担”“胸腹满痛刺内关”。本例独取内关，针后患者症状即时显减，精神转佳，行动自如，然何以先治后查？
因患者当时行动困难，活动后可能使症情加重，故先针治以观察。针后症状虽缓解，但根据其发病经过及临床表现，仍嘱其摄片、以防不测，此外独取内关治之简便有效，还避免了不是由于针刺不当而引起的气胸辩说难明之麻烦。（若按常规取穴，大多选用肩井，肺俞，心俞等）。
（医院杜晓山主治杜梁栋整理）
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