1气胸
高发人群：高瘦男生一紧张容易发生气胸
每年三月份高考体检都会都会有那么几个高高瘦瘦的男生拿着体检表来我科住院，特点就是高高瘦瘦，经常熬夜或者剧烈运动过后。
那么，气胸到底是一种什么病呢？
气胸即是指气体进入了胸膜腔，从而造成积气状态。气胸可分为自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸，是指常规X线检查未发现肺部有明显病变的健康者所发生的气胸；继发性气胸，大多是因为肺部疾病或外力影响使得肺组织和胸膜破裂，或者是靠近肺表面的细微气肿泡破裂，导致肺和支气管内空气进入胸膜腔。
“气胸的发病率，男性是女性的6倍，男性的年发病率约为7.4/10万，女性约为1.2/10万，”何建行说，导致气胸的病因主要包括：基础肺部疾病、家族病史、外伤、青春期胸廓发育与肺部发育不同步、过度减肥、情绪紧张、吸烟、抵抗力低下。
“吸烟、男性、又高又瘦的牙签型身材均为危险因素。这也是为什么高瘦的中学男生更容易出现气胸的原因。如今的孩子营养都比较充足，大多都发育较快，尤其是青春期的孩子，随着身高的增加，他们的胸廓都发育了，但他们的肺部发育却没有跟上，容易使得肺和支气管内的空气逸入胸膜腔，从而出现气胸。“尤其是一到考试，情绪一紧张，就更容易发生气胸”。
典型症状：胸痛、胸闷、气促、呼吸困难
“气胸最常见的症状就是胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽。如果不及时处理，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，会损害肺功能，甚至可能会危及生命。
如果医生用听筒对患者进行检查，可听到患者呼吸音减弱或消失，叩诊时有鼓音。
如果对患者进行X光检查，可发现患者没有肺纹理、肺部呈压缩状态；如果对患者进行CT检查，可发现有气体进入胸腔、肺部呈压缩状态、可见肺大泡。
“气胸症状的轻重，取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。”气胸大多起病急骤，发作时，通常先是针刺样或刀割样的突发性胸痛，持续时间很短暂，然后会有胸闷和呼吸困难，还可能会有刺激性干咳。如果气胸量大，或者还伴有肺部原有病变的患者，气促则会较明显。
“部分患者在气胸发生前，会有剧烈运动、剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，”但不少患者发病时，正在正常活动，甚至是在安静休息。“因此，青春期的孩子，如果突然感到胸痛、气急、憋气等症状，应及时就医，诊断也比较容易”。
手术治疗：不需插管，醒后就可下床走路
气胸的治疗方法，分保守治疗、闭式胸腔引流、手术切除。
如果气胸肺部压缩小于30%、症状不明显，通常采访保守治疗，即让患者绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，从而有利于气体吸收和肺的复张。这通常适用于首次发作，且不伴有呼吸困难的患者。
如果患者呼吸困难明显、肺压缩程度较重，通常采用胸膜腔穿刺抽气法或闭式胸腔引流术。闭式胸腔引流术的伤口通常自行愈合，但通常需要观察1~2周。
如果患者更严重，则需要手术来解决。
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