最近的一次复查结果显示
“患者的情况比较复杂,气胸反复发作,右侧有很多肺大疱,肺功能很差我们首先考虑要尽可能保护患者的肺功能,如果做开胸手术,就会损伤呼吸肌肉,肺功能就要损失10%,因此微创手术是最好的选择”陈主任表示据他介绍,这种情况通常分两步做,先做肺大疱手术,过两个星期之后再做左侧肺切除手术为了减轻患者痛苦,彻底解决问题,陈主任他们决定采用双侧微创胸腔镜,同期处理肺部双侧病变,一次手术解决两种问题
直到去年10月,在西安打工期间,赵大爷突然感到胸闷,好像有东西压迫着肺,呼吸很困难,家人赶紧将他送到当地医院进行治疗检查发现,赵大爷右胸肺大疱破裂,引发了气胸于是医生立即采取保守治疗措施,在赵大爷的肺里插了自发性气胸的护理根管子,把胸腔里的气排出来,也就是常说的胸腔闭式引流术,很快赵大爷的不适症状消失了
内脏位置与常人完全相反,好像是正常脏器的镜中像,也就是俗称的“镜面人”,这在临床上十分罕见,发生率仅有百万分之一记者昨天从医院了解到,该院心胸外科日前就接诊了一位双侧肺病变的“镜面人”,并采用双侧胸腔镜技术成功为其实施手术
据了解,自发性气胸是指肺内压力增高时,有病变的肺组织发生破裂,肺内气体进入胸腔,肺组织受压萎陷,造成呼吸困难等一系列症状陈主任提醒,肺大疱破裂可在无任何诱因下突然发生,瘦高体型的人易发此病,因为其脂肪少,胸壁比较薄,缓解外界压力功能差一些,以男性多见,属于肺组织先天发育异常因此有过气胸病史的人,创伤性气胸在日常生活中特别注意预防,避免剧烈运动、感冒咳嗽,避提拎重物、举重等;注意生活起居规律;还要进行适量的体育锻炼,增强自身的体质
气胸发三次仍保守治疗
左右肺位置相反增难度
到了今年三月份,赵大爷的气胸又发作了,考虑到自己内脏位置与常人不同,手术有一定难度,他选择继续保守治疗最近的一次复查结果显示,赵大爷右侧多发性肺大疱,肺组织压缩约40%,左下肺占位,肿块约5*4cm,双侧肺病变,情况越来越复杂
昨天上午,记者在心胸外科的病房里见到了赵大爷,虽然他身上还插着胸腔引流管,但精神尚可在与赵大爷和他的家人交谈中记者得知,早在70年代,老人就知道自己跟旁人不一样“当时才二十多岁,有一天干农活,不小心摔了一跤,到当地医院拍了胸肺大泡破裂引起气胸片,才知道内脏器官和正常人的相反”但因为不影响正常生活,赵大爷也没太在意这个事
五脏六腑反着长很罕见
瘦高体型男性易发气胸
据了解,赵大爷今年62岁,家住南京溧水区,在之前的检查中医生发现,老人的五脏六腑都是反着长,常人的心脏在左边,他的在右边,而肝脏则挪到了左边,所有脏器都跟正常人相反,就像正常人的内脏在照镜子时看到的影像一样,是一位“镜面人”“这种全内脏反位的情况十分少见,发生率仅有百万分之一”心胸外科陈振强主任表示
“双侧胸腔镜是个新技术,对正常人而言,双侧肺同期进行手术难度不小,更何况所有内脏反位的镜面人,本身的解剖结构异于常人,正常人的左肺是两叶,右肺是三叶,而他的左右肺是相反的,这无疑增加了手张力性气胸ppt术难度”手术中,陈主任给赵大爷先实施右肺肺大疱结扎加胸膜处理,切除肺大疱时十分小心,尽可能最大限度保留健康的肺组织,保护肺功能,做完之后再把左下肺切除
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