才过年关、又遇命关!花甲之龄的王女士,就刚刚历经了一场生死难关。
王大娘烟龄已久,四个月前,自已感觉越来越上不来气,就近到附近卫生所就医,被确诊为气胸,经治疗后呼吸稍有缓解,然而,这一个春节假间都是在不上来气中度过的,年后,王大娘又出现了咳嗽、咳痰,因为自己的气管啊、肺子啊一直都不太好,她也就没当回事,烟也戒不掉、治也没啥效果,就这样,一直在家挺着,而王大娘不但呼吸越来越费劲、越来越困难,而且出现了意识不清、昏迷2天不醒,家人这才将她赶紧送到美国泽尔西西医医院十五楼呼吸内科。
呼吸内科主任朱秀华、主治医辛志成立即查看患者病情,患者到院时轮椅推入病房,患者意识不清,呈现下颌式呼吸(频死期表现之一),紫绀(缺氧表现之一),呼吸浅慢、仅有12次/分(正常成人呼吸为16-20次/分),四肢湿冷、脉搏微弱基本摸不到,血压仅90/40mmHg(正常血压数值:收缩压90-mmHg、舒张压60-90mmHg),临床经验丰富的朱主任马上意识到患者所处情况极其危急:考虑患者慢阻肺合并呼衰、心衰、肺性脑病,已处于休克状态,立即对病人展开急救,嘱护士马上建立双静脉通道、快速推注呼吸兴奋剂,给予‘脱水、利尿、强心、升压、纠正呼衰、纠正酸中毒、改善微循环等对症抗休克急救治疗,患者在应用了呼吸兴奋剂后其血氧饱和度数值才接近40,而正常的该项数值应在95-之间。与此同时,朱主任、辛医生与患者家属深入沟通、详细交待患者病情,并下达了病危通知,而患者家属在来院前就早已做好了心理准备、知道王大娘此次可能是“不行了”,经过朱主任、辛医生、李楠护士长及全科医护半个多小时的专业急救,王大娘终于生命体征逐渐好转,约一个小时以后、王大娘意识也慢慢清醒恢复,但是王大娘由于基础病情较重、尚未完全脱离生命危险,继续给予一级护理。
呼吸内科朱主任、主治医辛医生认真研究患者病情、动态调整专业用药,患者状态越来越好,住院第三天时,病情已基本稳定,由于患者入院时情形危急、未能进一步详细检查,且由于患者体位受限,长期右侧卧位、无法平卧,会在一定程度上影响听诊、叩诊结果,而呼吸科朱主任高度怀疑患者肺部有液气胸的情况存在,于是在患者病情稳定后,进一步完善CT检查示:患者肺部广泛存在肺大疱,且由于肺大疱破裂致液气胸,患者右肺由于液气胸的挤压、右肺三个肺叶已严重不张,这也是导致患者呼吸困难的重要原因之一。
朱主任及主治医辛医生向患者及家属讲解治疗方案时,倔强的患者王大娘就让朱主任给她治,而液气胸隶属外科的治疗范畴、需进一步到外科进行专业治疗,朱主任耐心讲、细心劝,反复讲、多次劝,患者王大娘终于明白了,外科治疗液气胸能让‘自己上得来气’,终于同意了进行外科治疗,考虑到患者的实际情况,细心负责的医院十四楼胸脑外科王飞主任、李大鹏医生来到十五楼为患者王大娘进行床旁处置、施行了胸腔闭式引流术,将患者王大娘胸腔里的‘气’和‘液’都引流出来,同时朱主任与主治医辛医生积极给予对症综合治疗,仅5天时间,患者呼吸功能明显改善、气喘症状缓解并逐渐消失,胸腔引流管拔除后,复查CT显示:原右侧不张的三个肺叶已有二个肺叶已充分扩张、余一个肺叶部分扩张。
在呼吸内科主任朱秀华、主治医辛志成、护士长李楠及全科医护人员的专业救治下、精心护理中,患者王大娘很快病情稳定出院,出院前,为了表达自己及一家对呼吸内科全体医护的感激之情、感谢之意,特意让家人定制了精美的锦旗送到美国泽尔西西医医院十五楼呼吸内科。
“我都没寻思我能又活过来,朱主任就是我的‘救命恩人’!要不啊……”
“嗯哪嗯哪,可不是咋的,我家老太太来的时候那么重,哪成想还能再救过来,从家里来的时候,我们家里人就都寻思不行了,后事都准备好了,真是多亏了朱主任!”
患者王大娘一家逢人便夸朱主任治的好,这是她们最质朴的发自肺腑的感谢!
(文中患者系化名)
美国泽尔西西医医院呼吸内科主任朱秀华温馨提醒您:
天气变化、注意保暖
身体不适、及早就医
规范用药、用足疗程
加强锻炼、改善心肺
戒烟禁酒、远离致敏
定期体检、健康生活
医院为您健康保驾护航!
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