quot落肺征quot,这个征象

落肺征

落肺征(fallenlungsign)

落肺征为正位胸片中,一侧胸腔内大量气胸、且该侧不张的肺叶向下或向后移位,位于肺门水平以下,其形态似悬挂于肺门血管。

落肺征见于完全性支气管断裂所致的气胸患者中,不张的肺叶仅通过肺血管与肺门结构相连,故可随体位向下(立位)或向后(仰卧位)移位。而普通张力性气胸所致的全肺不张,压缩的肺叶紧贴于肺门处。因此根据不张肺叶的位置,可对两者进行鉴别。支气管断裂大部分发生于距隆突2.5cm以内,以右侧主支气管多见。除气胸和落肺征以外,尚可见纵隔气肿以及气管插管的移位。闭式胸腔引流对完全性支气管断裂患者效果不佳,该类患者预后差,约80%患者在发生后2小时内死亡。

图1:正位胸片提示不张的右下肺向下移位(白箭)。

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