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新春伊始,疫情肆虐,出于新型冠状病毒管控需要,医院大量缩减普通门诊就诊量,这使肿瘤患者就医难度上升,也加大了肿瘤病情管理与控制的难度。为了帮助解决肿瘤患者“就医难”问题,CSCO联合全国各地肿瘤专家及全球会诊中心等各界力量,发起面向全国肿瘤患者的在线公益答疑活动,旨在通过本次公益活动达到“即使患者足不出户,也可在线门诊”的目的。

参与本次活动的4位专家分别为医院沈靖南教授、医院吴荻教授、医院李先安教授及医院罗志国教授。本次活动,4位专家对10例肿瘤患者在线提出的治疗过程中发现的疑问进行解答,本报节选整理了2例病例的专家解答进行分享,以飨读者。

从左到右分别为:沈靖南教授、吴荻教授、李先安教授、罗志国教授

病例一:47岁右股骨远端恶性骨肿瘤男性患者

病例概况

患者因右膝肿胀伴疼痛3个月就诊,于年12月行核磁共振(MRI)检查后考虑:右股骨远端病灶,恶性骨肿瘤可能;同时胸部CT结果显示:两肺散在小结节,存在肿瘤转移可能。随后立即行右股骨病灶CT引导下穿刺活检,病理结果回报:低度恶性梭形细胞肉瘤。于年12月行右股骨瘤段切除+右膝关节置换术,术后病理回报:(右股骨远端)平滑肌肉瘤,肿瘤在髓内浸润并穿透骨皮质累及周围软组织。

术后,患者于年3月~年9月按“ADM60mg/m2+IFO8g/m2”的方案化疗6个周期,最佳疗效为部分缓解(PR),不良事件为3~4级白细胞减少。年3月复查胸部CT时发现:肺部转移灶增大、增多,病情进展。于年3月9日开始给予阿帕替尼mg,qd,po,治疗期间出现3级高血压;于年8月27日开始安罗替尼胶囊(12mg,qd,po,d1-14Q3W)治疗,治疗期间出现2级气胸。

罗志国教授答疑

Q:出现气胸的情况下该如何处理?安罗替尼是否继续使用?

罗志国教授:该患者提出的疑问也是临床医生最

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