《珠江晚报》报道:珠海市首例“单孔胸腔镜下肺大疱切除术”顺利完成
手术创伤更小术后恢复更快
《来源:珠江晚报》
仅在患者腋下开一个1.5厘米长的小孔,就能完成肺大疱切除手术。医院完成了本市首例“单孔胸腔镜下肺大疱切除术”,中医院医生利用这项技术为年仅20岁的年轻小伙小翁切除了病灶,避免了多孔胸腔镜手术留下的多处疤痕。据悉,以往,本市一些追求术后美观的年轻患者想做单孔胸腔手术,医院才能解决。
在澳门上班的小翁近日突然感觉胸痛、憋气,休息后也没能缓解。于是,医院就诊,当时接诊的外三科科主任李旭东了解到,今年1月,医院住院就诊,当时胸片检查提示,右侧气胸、肺组织被压缩小了60%,当时经胸腔闭式引流治疗后症状好转出院。
此次经过入院检查,医生发现小翁的肺尖部长着数个大小不等的肺大疱,“如果不手术根治,小翁的病症会反复,影响生活质量。”
“因为考虑到患者还比较年轻,手术中创面如果较大会影响术后美观,中医院心胸外科专家团队在成功完成千余例胸腔镜胸部微创手术的基础上,经过充分讨论,决定采用单孔胸腔镜下肺大疱切除术。目前比较常见的微创技术‘胸腔镜手术’,通常需要在患者胸部开3个孔,其中一个孔为观察孔,其它两个孔为操作孔。但是单孔胸腔镜手术只需要开一个孔,全部手术只通过单一的孔道来完成,恢复后疤痕并不明显。”医院心胸外科专家陈晓伟博士介绍。
“创伤最小化是外科手术发展的主流方向。”陈晓伟告诉记者,除了术后可以实现无疤痕的美观效果,单孔胸腔镜手术能减轻患者术后疼痛,使患者术后恢复更快、住院时间更短、费用也相应减少。
当然,单孔胸腔镜手术给医生技术提出更大挑战。陈晓伟说,传统胸腔镜手术开3个孔,器械从3个切口进入身体后会形成稳定的三角关系,医生从操作视觉、空间上,都比较容易掌控,但单孔胸腔镜手术视野观察和器械操作都在一个口里完成,更考验医生技术。
“但是,并非是所有患者均适合做单孔胸腔镜手术,必须把患者安全放在首位,在能保证安全、达到相同疗效的前提下的微创才有意义。”陈晓伟介绍,手术后第二天小翁便可以下床活动,第三天恢复良好即可出院了。
据悉,该院目前开展的单孔胸腔镜手术的适应证主要有:手汗症治疗、肺大疱切除、肺叶楔形切除、血胸清除、脓胸清除、胸膜活检、心包开窗、部分胸膜肿物切除以及双侧肺转移瘤切除等。此外,单孔操作胸腔镜手术还可用于肺叶切除及肺癌根治术。
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