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什么是肺大泡

肺大泡指大泡型肺气肿,是一种局限性肺气肿。主要是肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。   

肺大泡的常见症状有哪些?

1、小的肺大疱本身不引起症状;

2、单纯肺大疱的患者也常没有症状;

3、有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。

肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。

肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起。在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。如果引流支气管阻塞,肺大疱腔被炎性物质充满,可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后感染症状消失,而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。

肺大泡的并发症有哪些?

自发性气胸是肺大疱最常见的并发症,其次是感染和自发性血气胸。

肺大泡的治疗方法有哪些?

无症状的肺大疱不需治疗

1、伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变;

2、继发感染时,应用抗生素。

对于肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。

手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。 

肺大泡的护理要点有哪些?

1、饮食无特殊要求,应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。

2、围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。

3、术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。

注意,预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要:

1、术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;

2、做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;

3、患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。

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