此病更偏爱瘦高的青少年,说的是你吗
突感一侧胸痛
憋气
呼吸困难
并难以缓解
胸部不适或呼吸不畅
有这些情况
医院就诊
你有可能“气胸”了
什么是气胸
气胸是指气体进入胸膜腔
造成积气状态
称为气胸
多因肺部疾病
或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂
或靠近肺表面的细微气肿泡破裂
肺和支气管内空气逸入胸膜腔
如肺大疱破裂
大多由于用力、憋气、熬夜劳累等
因素诱发
自发性气胸常见于瘦高体型的青少年
由于先天性弹力纤维发育不良
而导致肺泡壁弹性减退
扩张后容易形成肺大疱
也就是这类人群的肺泡发育的不好
在肺表面形成肺大疱
就像充满气的气球
一般来讲
这类胸膜下肺大疱常为单发
多发生于肺尖部
由于脏层胸膜先天性发育不全
逐渐出现肺大疱
如遇胸腔压力增加
则会因为肺大泡破裂而导致自发性气胸
临床观察发现
大部分自发性气胸
都曾在发病前有运动
（如打篮球，踢足球等）
屏气
提重物等诱因
甚至有人在
睡眠中翻个身也会发生气胸
病人会突感一侧胸痛
憋气呼吸困难并难以缓解
也有的病人症状比较轻
只感觉胸部不适或呼吸不畅
首次发作时病人往往毫无经验
容易与其他疾病混淆
耽误治疗
医院立即就诊
不要耽误
气胸严重不
可能很多人
觉得好像只是点点气体而已
不会有啥问题吧
并不是的
我们的胸腔在正常情况下
都处于负压状态
一旦气胸
负压就无法对肺产生牵引作用
严重的胸腔变为正压
还会对肺产生压迫
我们的肺容积就变小
就意味着气体减小
血液中含氧量也降低
而同样的
胸腔正压还会对我们的心脏产生压迫
对心脏的正常功能活动
和功能产生影响
其中
自发性气胸是常见急诊病之一
严重时可引起呼吸衰竭
感染性休克等严重并发症
甚至威胁生命
因此积极治疗是十分重要的
气胸的治疗
气胸治疗的主要目的是，使萎陷的肺组织迅速而完全复张，恢复肺功能和预防复发
1对于初次自发性气胸病人，如果胸腔积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在两周内可自行吸收。
2大量气胸必须立即进行闭式胸腔引流术，排出胸膜腔内的气体，减轻胸腔内压力，缓解胸闷、气急症状，待破裂的肺大泡自行愈合。
3胸腔镜下肺大泡切除修补手术+胸膜固定手术：手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。
哪些人需要做胸腔镜微创手术
1、持续漏气不愈合
2、复发性气胸
3、张力性气胸
4、血气胸
5、双侧气胸
6、CT可见患侧肺部明显肺大泡者
7、妊娠中期合并气胸的
术后指导及预防
1）气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气，3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，并要保持大便通畅，解决便秘问题。2）平时注意补充营养，增加蛋白质、维生素，增强机体抵抗力。3）注意保暖，积极预防上呼吸道感染，解决慢性咳嗽，避免剧烈咳嗽，戒烟。
4）另外，瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，医院就诊，以免耽误治疗。
张苏宁，教授，硕士研究生导师，医学博士，第三胸外科病房主任。
专长：肺、食管、纵膈等胸部疾病的诊疗，擅长胸外科复杂手术，对胸腔镜微创手术有较高造诣
出诊信息：每周三上午南湖院区B座6楼D区5诊室
刘军，副教授，副主任医师，硕士生导师，医学博士，第三胸外科病房副主任。擅长应用微创胸腔镜手术技术治疗气胸、肺良恶性肿瘤、胸腺瘤等纵隔肿瘤及食管肿瘤。
出诊信息：周一全天、周四全天，南湖院区B座6楼D区5诊室
来源：第三胸外科病房/王煜东刘军
编辑：宣传工作部/李桐尧
图片来源于网络
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