210气胸病人的护理
1．开放性气胸的特点是
A．胸膜腔内有气体
B．肺萎陷
C．呼吸困难
D．呼吸时空气经伤口自由出入
E．纵隔移位
2．开放性气胸病人纵隔摆动的主要原因是
A．伤侧肺萎缩
B．纵隔移向健侧
C．健侧肺膨胀不全
D．伤侧胸膜腔内压力超过大气压
E．吸气与呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变
3．病人，女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快．提示张力性气胸的是
A．X线示胸腔大量积气
B．X线示纵膈移位
C．胸膜腔穿刺有高压气体冲出
D．伤口处发出嘶嘶声响
E．局部叩诊成鼓音
4．张力性气胸急救时首先应
A．在伤侧锁骨中线第二肋间进行胸膜强穿刺，尽快排气减压
B．迅速封闭胸壁伤口
C．清创
D．气管切开
E．加压吸氧
5．张力性气胸致死的主要原因是
A．胸部外伤
B．缺氧
C．皮下气肿
D．气管移位
E．肺不张
6．搬动带有胸腔闭式引流的患者时应
A．保持引流通畅
B．用2把血管钳交叉夹闭胸腔导管
C．引流瓶不得倾斜
D．观察长玻璃管中的水柱波动情况
E．嘱患者暂时屏住呼吸
7．闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于时不必处理
A．20%
B．40%
C．45%
D．50%
E．60%
8．护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要
A．立即报告医生
B．用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C．把脱出的引流管重新插入
D．给病人吸氧
E．急送手术室处理
9．检查胸腔引流管是否通畅最简便的方法是
A．检查呼吸音是否正常
B．检查引流管有无扭曲
C．观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况
D．观察水封瓶内有无液体
E．检查引流管内有无液体
10．开放性气胸的现场急救措施首先
A．气管插管
B．剖胸探查
C．封闭伤口固定胸壁
D．应用抗生素、吸氧
E．闭式胸膜腔引流
11．开放性气胸最有诊断价值的体征是
A．胸壁有伤口
B.气管心脏移向健侧
C．伤侧胸部叩诊呈鼓音
D．听诊呼吸音消失或减弱
E．听到空气进出胸膜腔的声音
12．实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪一项不正确
A．应每天清洗消毒水封瓶及导管
B．保持管道密闭、无菌
C．保持引流管通畅
D．观察长玻璃管中的水柱上下波动4～6Cm
E．记录引流胸液量与质
13．水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是
A．1～4Cm
B．4～6Cm
C．6～8Cm
D．8～10Cm
E．10～12Cm
14．胸腔闭式引流时患者应采取下列哪一种卧位
A．平卧位
B．低坡卧位
C．半卧位
D．头低足高位
E．侧卧位
15．胸腔积气引流的正确部位
A．伤侧锁骨中线第2肋间
B．伤侧锁骨中线第4肋间
C．伤侧腋中线第2～3肋间
D．伤侧腋前线第5肋间
E．伤侧腋后线第4．5肋间
16．胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为
A．血胸
B．肺挫伤
C．肋骨骨折
D．张力性气胸
E．脓胸
17．有关胸腔闭式引流的拔管，下列哪一项不正确
A．X线检查示肺膨胀良好
B．嘱患者深呼气后屏气
C．24小时引流液小于50ml
D．临床观察无气体溢出
E．迅速拔管封闭伤口
18．在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是
A．立即报告医生
B．将胸腔导管反折捏闭
C．嘱患者暂时屏住呼吸
D．重新更换水封瓶
E．给患者吸氧
19．在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，应立即行
A．通知医生
B．让病人平卧位
C．给患者吸氧
D．用床旁止血钳双重夹住引流管
E．重新更换引流瓶
20．张力性气胸的简易急救方法是
A．剖胸探查
B．应用抗生素
C．抗休克
D．吸氧
E．立即胸腔穿刺排气
21．张力性气胸的主要病理生理变化是
A．连枷胸
B．纵膈扑动
C．胸壁反常呼吸运动
D．纵膈向健侧移位
E．肺内气体对流
22．纵隔摆动常见于
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．损伤性气胸
E．急性脓胸
病人，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸抑制和发绀，给与立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术
23．行闭式腹膜腔引流术时，导管安放位置应是患倒的
A．第2肋间锁骨中线处
B．第7、8肋间腋中线处
C．第6、7肋阆腋前线处
D．第5、6肋间腋中线处
E．第9、10肋间腋后线处
24．该病人闭式性胸腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是
A．取半卧位
B．水封瓶低于引流口60Cm
C．保持长玻璃管在水面下3Cm
D．鼓励病人咳嗽和深呼吸
E．定时挤捏引流管
患者男，28岁．胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗．体检：气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿．医生采用闭式胸膜腔引流治疗．
25．判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A．检查引流管是否扭曲
B．观察引流管是否有液体引出
C．检查引流瓶中是否有引流液
D．检查病人的呼吸音是否正常
E．观察引流瓶长管内水柱有无波动
26．护士在巡视病房时，发现胸腔引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A．更换胸腔引流管
B．拔除胸腔引流管
C．钳闭胸腔引流管近端
D．重新连接胸腔引流管
E．通知医生，等待处理
27．造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A．健侧肺受压迫
B．广泛皮下气肿
C．纵隔向健侧移位
D．静脉血液回流受阻
E．伤侧胸腔压力不断升高
病人，男性，25岁．右胸外伤后，右侧6～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗．查体：脉搏细速，血压65/40mmHg;右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿．
28．应首要解决的护理问题是
A．疼痛
B．焦虑、恐惧
C．气体交换功能受损
D．清理呼吸道无效
E．组织灌注量不足
29．首要的急救措施是
A．立即剖胸探查
B．胸腔穿刺排气减压
C．气管插管辅助呼吸
D．快速输液、输血
E．应用抗生素
30．该病人最可能的损伤是
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．血气胸合并休克
E．多处多根肋骨骨折
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