-89.男性,30岁,半小时前右胸被水果刀死伤,伤后气促,呼吸困难。查体:P次/分,R28次/分,BP90/62mmHg。气管左侧移位,右前胸有1.5cm刀口,流血伴气泡,右胸叩诊呈鼓音,听诊呼吸音低。胸部X线示右侧肺萎陷,气胸,纵隔移位。下列治疗措施不正确的是()
A.紧急清创缝合胸壁伤口
B.立即开胸探查
C.胸腔穿刺或胸腔闭式引流
D.纠正休克
E.预防感染
-96.男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。查体:R22次/分,P次/分,BP90/60mmHg,颜面发绀,颈胸部有皮下气肿,吸气性呼吸困难,气管向左移位,右侧呼吸音消失。最关键的治疗措施是
A.立即输血补液抗休克()
B.开胸探查
C.胸腔闭式引流
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
-90.女性,26岁,因严重车祸,感剧烈胸痛。查体:全身开放性伤口,呼吸困难,气管左移,右胸饱满,沿右胸壁可触及皮下气肿,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最危及病人生命的是()
A.心脏压塞
B.右胸壁挫伤
C.右胸肋骨骨折
D.右侧张力性气胸
E.创伤性室息
-89.男性,46岁,1小时前因车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,右胸饱满,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。危及患者生命的诊断是()
A.右肺不张
B.右胸壁挫伤
C.右侧张力性气胸
D.右胸肋骨骨折
E.创伤性窒息
-92.男性,30岁,骑自行车摔倒,右侧胸部摔倒马路沿上,引起局部疼痛及愁气。查体:P84次/分,BP/80mmHg,患侧胸部有压痛,呼吸音稍弱,胸片示:右侧第4、5肋骨骨折,无移位,患侧肺压缩约30%,治疗可()
A.镇静止痛、对症治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.胸腔镜下置管抽气、引流
E.右胸部牵引固定
-92.男性,40岁,因右胸炸裂伤4医院。生命体征波动不稳,广泛皮下气肿,呼吸困难,鼻翼扇动伴大量咯血。右胸伤口直径2.5cm,已经闭合,较污秽,有血渍和泥土,胸片示右肺完全萎缩,右胸腔内有中等量积液,此时应立即()
A.吸氧
B.输血止血
C.抗感染
D.闭式引流
E.开胸探查
-92.男性,15岁,因被快速飞过来的足球砸伤后跌倒左胸倒在马路沿上,被人扶起后感到胸痛,轻度呼吸困难。拍胸片见左侧第2?4肋骨可疑骨折,左肺压缩约30%,应采取的正确治疗是()
A.胸腔穿刺抽气
B.输血、输液
C.镇静、止痛
D.胸腔闭式引流
E.胸壁牵引、固定
-88.女性,24岁,被歹徒用刀刺伤左胸部,病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,此病人应诊断为()
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.胸廓软组织刺伤
D.心包填塞
E.左胸腔内出血
-93.男性,65岁,骑车外出被三轮车撞倒,右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处,当即感剧烈疼痛,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,此病人最主要的诊断是()
A.右胸壁软组织挫伤
B.右侧闭合性气胸
C.右侧开放性气胸
D.右侧第4、5肋骨骨折
E.右侧张力性气胸
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