针灸学高频知识点之针灸学各论刺灸法各
1、下列关于温针灸操作方法的叙述，正确的是（单选）
A.针刺得气后施以艾条灸
B.先予温和灸后再行针刺
C.针刺得气后施以实按灸
D.针刺得气后将艾绒捏在针尾上施灸
[答案解析]:D。温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，即首先将针刺入腧穴，得气后给予适当补泻手法，留针，再将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2cm左右，插在针柄上，点燃施灸（D对），待艾条或艾绒烧完后除去灰烬，将针起出。
02、下列关于无瘢痕灸的叙述中，不正确的是（单选）
A.选用较小的艾灸
B.施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁
C.每个艾灸要待燃尽后再更换新艾灸施条
D.适宜治疗慢性虚寒性疾病
[答案解析]:C。无瘢痕灸又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林或少量大蒜汁，以使艾炷便于黏附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩1/3左右而患者感到微有灼痛时，即用镊子将艾炷夹去，易炷再灸（C错，为本题正确答案），直至拟灸壮数灸完为止，一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度，多用于治疗虚寒性疾患
03、下列选项中，不属于毫针行针手法的是（单选）
A.摇法
8.震颤法
C.捻转补泻
D.提插法
[答案解析]:C。本题考查毫针行针手法。毫针行针手法包括基本手法和辅助手法。提插法为基本手法（D对）。震颤法（B对）和摇法（A对）为辅助手法。捻转补泻为毫针补泻手法（C错，为本题正确答案）。
04、可用瘢痕灸法治疗的是（多选）
A.癃闭
B.瘰疬
C.肺痨
D.哮喘
[答案解析]:BCD。瘢痕灸，即将艾炷直接放置于皮肤表面点燃施灸，灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕，其作用较强，故临床上常用于治疗哮喘（D对）、肺痨（C对）、瘰疬（B对）等慢性顽疾。
05、下列关于拔罐法的叙述中，正确的有（多选）
A.闪罐法用于治疗局部皮肤麻木
B.刺络拔罐法适用于乳痈急性期
C.留针拔罐法常用于背腰部腧穴
D.走罐法常用于肌肉丰厚的部位
[答案解析]:ABD。闪罐法即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次的拔住起下，直至皮肤潮红，充血或瘀血为度，可用于局部皮肤麻木（A对）、疼痛或功能减退等疾患。刺络拔罐法是在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血后或用皮肤针叩打后，再将火罐吸于点刺部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈急性期（B对）等。走罐法即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住，然后医者用右手握住罐子，向需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐起下，此法常用于肌肉丰厚的部位（D对）。留针拔罐法是指针刺留针，同时予以拔罐的疗法，可加强针灸的治疗作用，可广泛应用（C错）。
第四章刺灸法各论（三）（全国卷历年出题数：0道）考点九：晕针、滯针、血肿、创伤性气胸、刺伤内脏等常见针刺异常情况的表现、处理及预防1.晕针定义：在针刺过程中病人发生的晕厥现象。原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不当，或医者在针刺时手法过重。表现：针刺时或留针过程中，患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖。轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。预防：对于初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除其顾虑，最好采用卧位，选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。2.滞针定义：在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧时，称为滞针。原因：患者精神紧张，以致局部肌肉强烈收缩；行针手法不当，向单一方向捻针太过以致肌肉组织缠绕针体；留针时间过长。现象：针在体内，捻转不动、提插、出针均感困难，若勉强捻转，提插时，则病人痛不可忍。处理：若因病人精神紧张而局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近循按，或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血。若行针不当单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释。预防：对精神紧张者，应做好解释，消除患者顾虑。注意行针的操作手法，避免单向捻转，若用搓法时，应注意与提插法的配合。3.弯针（了解）定义：进针时或针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲。原因：医生进针用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬组织器官；或病人在针刺或留针时移动体位；或因针柄受到某种外力压迫、碰击。现象：针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感到疼痛。处理：弯针后，即不得再行提插、捻转。如针系轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出，切忌强行拔针，以免针断体内。预防：医者进针指力要均匀，避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程中，嘱患者不要随意更动体位，注意保护针刺部位，使其不受外物碰撞和压迫。4.断针（了解）定义：针体折断在人体内。原因：进针前失于检査，针身或针根有损伤剥蚀。针刺时将针身全部刺入腧穴。行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩。留针时患者随意变更体位，或弯针，滞针未能进行及时的正确处理。现象：行针时或出针后发现针身折断，其断端部分针身尚露于皮肤外，或断端全部没入皮肤之下。处理：嘱患者切勿更动原有体位。若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在X线下定位，手术取出。预防：认真仔细地检查针具，剔出不符合质量要求的针具。避免过猛、过强的行针。在行针或留针时，贴患者不要随意更换体位。针刺时不宜将针身全部刺入腧穴，应留部分针身在体外。如发现弯针时，应立即出针，切不可强行刺入、行针。对于滞针等亦应及时正确的处理，不可强行硬拔。5.血肿定义：针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛。原因：针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管。现象：出针后，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色。处理：若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先做冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。预防：仔细检查针具，熟悉人体解剖部位，避开血管针刺，出针时立即用消毒干棉球按压针孔。6.创伤性气胸原因：由于针刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位腧穴时，刺入过深，伤及肺脏，引起创伤。现象：轻者出现胸闷、心慌、呼吸不畅，严重者可见呼吸困难、唇甲发绀、出汗、血压下降等症。体检时，可见患侧胸肋部间隙饱满，胸部叩诊呈鼓音，气管向健侧移位，听诊时呼吸音时明显减弱或消失。有部分病例针刺当时并无明显异常现象，隔数小时后才逐渐出现胸闷、呼吸困难等症状。处理：一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，切勿翻转体位，并安慰患者消除其紧张恐惧心理。漏气量少者，可自行吸收医者要密切观察，随时对症处理，一般首先给患者吸氧，并根据气胸的严重程度，给予休养观察或胸腔穿刺抽气及其他治疗。对严重病例，如出现张力性气胸者，需及时组织抢救。预防：为患者选择合适体位；在针刺过程中，医者精神必须高度集中，严格掌握进针的角度。7.刺伤其它内脏原因：施术者对腧穴和脏器的部位不熟悉，因针刺过深，或提插幅度过大，造成相应的内脏损伤。现象：疼痛和出血刺伤肝、脾，可引起内出血，肝区或脾区疼痛，有的可向背部放射；若出血量过大，会出现腹痛、腹肌紧张，并有压痛及反跳痛等急腹症症状。刺伤心脏时，轻者可出现强烈刺痛，重者有剧烈撕裂痛，引起心外射血，导致休克等危重情况。刺伤肾脏，可出现腰痛、血尿，严重时血压下降、休克。刺伤胆囊、膀胱、胃、肠等空腔脏器时，可引起疼痛，甚至急腹症等症状。处理：轻者，卧床休息一段时间后，一般即可自愈。如损伤较重，或有继续出血倾向者，应用止血药等对症处理。密切观察病情及血压变化。若损伤严重，出血较多，出现失血性休克时，则必须迅速进行输血等急救或外科手术治疗。预防：熟悉人体解剖部位，明确腧穴下的脏器组织。针刺胸腹、腰背部的腧穴时，掌握好针刺方向、角度、深度、行针幅度不宜过大。考点点拨对于针刺异常情况处理往年并无考题出现，年增加了气胸和刺伤内脏，考生应重点掌握处理方法和预防。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇