体检发现左肺神秘ldquo消失rd
浙大四院具有卓越专科的国际医学中心
ZJU4HInternationalMedicalCenterofExcellence
大千世界，“无奇不有”
最近，义乌陈先生体检后被告知，
肺部CT发现左肺尽神秘“消失”了！
慌乱中的陈先生赶紧到
医院——浙大四院复查。
心胸外科翁贤武主任医师发现，
患者肺部存在多发肺气泡，
其中最大直径为17.57厘米的气泡，
把左肺完全挤压到了角落，
失去了原有的功能，
看起来就像“消失”了一样。
通常，肺组织内出现的
直径超过1厘米的含气囊腔，
称为“肺大泡”/“肺大疱”。
但像陈先生体内这么大的肺大泡，
即使是经验丰富的翁主任也表示，
十分罕见，情况非常棘手。
入院后，浙大四院翁贤武主任医师及时组织全科医师对陈先生的病情进行评估后，建议采用微创单孔胸腔镜技术切除。
手术过程顺利，仅留下一个微小的切口，病人术后恢复良好，目前已经顺利出院。
翁贤武主任医师表示，肺大疱常伴有不同的肺部疾病，多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、晚期尘肺或结节病。胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸是一项较为成熟的微创技术，术后恢复较快，临床治疗效果满意，可以极大的提高患者的生活质量。
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查看肺大疱的“真面目”
#还没到40岁的他，
因何长出巨大肺大疱？
专家在询问病史中发现，陈先生是一位资深老烟民，16岁开始吸烟，每天两包烟是他的标配，至今已有20余年的吸烟史。
翁贤武主任医师表示，肺大疱的形成和抽烟也息息相关，“虽然抽烟本身不会导致肺大泡，但吸到肺组织中的烟雾有上千甚至上万种有害物质，给支气管带来不可逆损伤，导致局部狭窄，导致COPD，就是慢性阻塞性肺疾病。进一步发展，会导致肺气肿。这类患者可以理解为长期抽烟导致的。”
经历了这么一遭，陈先生表示再也不敢抽烟了，还说回家要劝身边人都戒烟。
#什么是肺大疱？
翁贤武/浙大四院心胸外科主任医师
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。
“正常的肺，吸气后自然充满，呼气后自然缩回。但由于气管被阻塞，肺大泡只进气不出气，就像坏掉的阀门，导致气球越来越大。”
#哪些人要警惕出现肺大疱？
除了长期吸烟人群外，肺大疱的形成还与遗传因素有关；另外，也常见于生长发育期的青少年群体。
身体发育期的青少年群体，例如十八九岁的高中生、大学生正在生长发育期间，肺快速生长，容易形成肺大疱。
每年高考，常常看到考生突然气胸的新闻报道，这边是因为潜伏在体内的肺大疱破裂引起的。
#如何应对肺大疱？
翁主任表示，肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，检查中发现的无症状的肺大疱一般不需要治疗。如果因为肺大疱出现反复自发性气胸，或者因为肺大疱体积巨大，引起呼吸困难，则需要手术治疗。
体积较小的单发肺大疱可无任何症状；体积较大的或者多发的肺大疱，一般有比较明显的症状的，如胸闷、气短、呼吸困难等；有些人一活动就气急，甚至连一两层楼梯都爬不上去等。
当然，较小的肺大泡也容易发生破裂，比如日常咳嗽也可能引起破裂，进而引起突然的胸痛、呼吸困难等症状，医院急诊处理。
当然，肺大疱不一定
会发展成陈先生这么严重，
大部分情况下并没有明显征兆，
因此还是建议市民注重健康体检，
早发现，早治疗。
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