搬行李也能导致气胸
近日，有媒体报道，湖北一名大一男生为了帮助同学搬行李，来回负重爬了几次楼梯，突然出现喘不上气的症状，休息十几分钟依然没有好转，室友医院。经医生诊断，该男生患上的是自发性气胸。搬搬行李也会导致气胸的发作？究竟是怎么一回事儿，来听听健康财富特约专家、医院呼吸内科主任医师顾宇彤的解读。
搬行李怎么会诱发气胸“气胸指的是气体进入胸膜腔，造成积气状态。诱发气胸的因素一般为咳嗽、用力屏气、举重运动、用力解大便等。当剧烈咳嗽或者屏气时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂，引发气胸。”顾主任表示，“由于来回搬行李属于比较剧烈的运动，因此新闻中的男生很可能就是在剧烈运动过程中用力咳嗽或屏了一下气，才诱发了气胸。正常人在剧烈运动中咳嗽或屏气也不太容易诱发气胸，但是该男生患的是自发性气胸，这就说明他的肺本身就存在一定的缺陷，加上一些诱因，导致病症发生。”
顾主任补充说，根据气胸的发病原因，在医学上，一般将气胸分为自发性气胸和继发性气胸——
（1）自发性气胸：指的是肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。但如若深究病情，这些人群往往存在着肺部发育不良的情况。
（2）继发性气胸：指的是一些肺部基础疾病，如哮喘、慢阻肺、肺大泡、肺吸虫等，致使肺泡壁遭到破坏，从而导致气胸发生。
气胸发作时有哪些症状顾主任表示，气胸的临床表现主要为突发性的胸痛、胸闷以及干咳，但是由于气胸严重程度不同，症状也不尽相同。由此不得不提到气胸的另一种分类，即根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，把气胸分为闭合性、交通性以及张力性三种——
（1）闭合性气胸：闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气（从肺内或胸膜外）进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。身体康健者突发气胸一般多为闭合性气胸。当肺萎陷在20%以下时，患者除了干咳，一般不出现明显的症状；但当肺萎陷大于50%时，病人会出现胸闷、胸痛或气促的症状。
（2）交通性气胸：交通性气胸是指胸部穿透伤导致外部与胸膜腔持续交通，从而使外界空气进入胸膜腔，引起肺萎陷。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等。交通性气胸患者可能会出现严重发绀、缺氧、呼吸困难。合并血气胸时可出现休克。
（3）张力性气胸：张力性气胸是指较大的肺大泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣。由基础疾病导致的气胸可能为张力性气胸。患者表现为极度呼吸困难、大汗淋漓，缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，休克甚至窒息。基础肺功能较差的患者即使少量的气胸，如果为张力性，也可以出现严重症状。
气胸该如何治疗据顾主任介绍，气胸治疗方法主要根据肺萎陷的程度、气胸类型和基础肺功能情况来加以选择——
（1）基础肺功能好的闭合性气胸，肺萎陷小于30%：患者可适当地吸氧或合理地进行休息，期间避免剧烈运动、咳嗽以及屏气。等待一两周后，复查胸片了解气胸吸收情况，如若还存在问题的，应再次就医。
（2）交通性，张力性气胸，或闭合性气胸肺萎陷超过30%，或基础肺功能差、症状严重的患者：一般需要进行内科治疗，通常的治疗手段有抽气治疗、胸腔置管闭式引流、必要时持续负压吸引排气。如果仍不能复张，需行胸腔镜胸膜粘连术等治疗。
顾主任表示，当患者出现反复性气胸时，应及时就医，医生将根据患者的具体情况制定具体的治疗方案，帮助患者康复。
“专家简介
顾宇彤（健康财富特约专家）医院呼吸内科主任医师，擅长慢性阻塞性肺病、哮喘、肺栓塞，肺癌、肺部感染规范化治疗，肺部疑难疾病诊治，急慢性呼吸衰竭抢救和肺功能报告分析。
特需专家门诊：星期一下午、星期三上午、星期四下午、星期五上午
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