纵隔随呼吸来回摆动气胸,气胸的临床表现,气胸有什么临床表现？
张力性气胸:胸部外伤后,病人发生急性呼吸困难、发绀、血压下降、烦躁不安
闭合性气胸:小的闭合性气胸可无明显症状,如果是较大的气胸,导致空气进入皮下组织,可引起胸、颈部皮下气肿,较大量的气胸,肺组织受压,可出现胸闷、气急症状,体检气管可移向对侧,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱
综上所述,气胸患者根据不同的类型可出现以上表现,此外,在诊断气胸时还需要与其他心肺疾病相鉴别,以免造成误诊
开放性气胸:由于外界空气可自由进出胸膜腔,使伤侧胸膜腔负压完全消失,肺受压萎缩,导致气体交换障碍由于健侧胸膜腔仍为负压,使两侧压力失衡,纵隔移向健侧,严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩,严重影响通气功能吸气时空气经伤口进入胸膜腔,纵隔被推向健侧,呼气时空气经伤口退出,纵隔又向患侧移位纵隔随呼吸来回摆动,妨碍静脉血回流,引起循环功能紊乱,还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克同时,吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧,呼气时健侧肺内的残气排出体外的同时,也有部分排入患肺,形成残气对流,影响气体交换,加重了缺氧和二氧化碳蓄积病人表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、紫谢、脉搏细弱、血压下降甚至休克体检可见胸壁开放性伤口,且可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声—气管移向健侧,叩诊伤侧呈鼓音,听诊呼吸音减低或消失体检时见颈静脉怒张,气管及心脏向俊侧移位,患侧胸壁膨出呼吸运动减弱叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音消失,胸壁和颈部常有皮下气肿在第二肋问锁骨中线外侧作胸腔穿刺时,注射器内芯可因胸内高压被推出,即可确诊
因为各种原因导致胸膜腔内积气称为气胸在胸部发生损伤时,气胸的发生率仅次于肋骨骨折临床上根据胸膜腔破口的情况一般将气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类那么气胸有什么临床表现呢?
