患者安全转运的管道护理规范心电监护报警
患者安全转运的管道护理规范
一、胃管和胃肠造瘘
1.转运前：除特殊患者需持续胃肠减压外，用纯化水20-30ml封管后夹闭，转运前30min停止胃肠营养以防误吸。
2.转运中：夹闭。
3.转运后：根据医嘱夹闭或开放。
4.发生滑脱后的处理：确保患者无误吸。
二、气管插管和气管套管
1.转运前：准备简易呼吸器，必要时带便携式呼吸机。
2.转运中：接氧气瓶吸氧，简易呼吸器备用，必要时人工通气或机械通气。
3.转运后：接氧气，气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气。
4.发生滑脱后的处理：打开气道，简易呼吸器经口鼻加压给氧，确保通气。
三、深静脉管道
1.转运前：封管后夹闭，特殊情况维持静脉通道。
2.转运中：夹闭或保持静脉通畅。
3.转运后：夹闭或保持静脉通畅。
4.发生滑脱后的处理：立即压迫穿刺点，防止空气栓塞或污染穿刺点。
四、动脉管道
1.转运前：一般需拔除，需要保留者肝素封管后夹闭，外周加固包扎。
2.转运中：夹闭。
3.转运后：连接监护仪测压。
4.发生滑脱后的处理：立即压迫局部止血，防止污染穿刺点。
五、伤口引流管
1.转运前：搬动时夹闭，以防逆流。
2.转运中：打开、保持通畅。
3.转运后：搬动时夹闭，搬运好后打开，保持通畅。
4.发生滑脱后的处理：立即纱布覆盖伤口。
六、胸腔闭式引流
1.转运前：搬动时将两个卵圆钳交叉夹闭。
2.转运中：打开、保持通畅。
3.转运后：两个卵圆钳交叉夹闭搬运好后打开。
4.管道滑脱后的处理：立即封堵伤口，防止气体进入胸腔产生气胸。
七、导尿管
1.转运前：清空尿袋；2.转运中：开放3.转运后：夹闭后打开；4.管道滑脱后的处理：检查有无尿道口损伤
心电监护报警设置方法
1.生命体征在正常范围内，报警设置为：
心率：下限60次/分，上限次/分
呼吸：下限12次/分，上限24次/分
指脉氧：下限95%，上限%
血压：收缩压：下限90mmHg，上限mmHg
舒张压：下限60mmHg，上限90mmHg
2.生命体征异常者：?根据医嘱、病情设置?根据异常值设置
收缩压高者：上限为目前收缩压加5%
舒张压高者：上限为目前舒张压加5%
低血压者：收缩压下限为目前收缩压减5%，舒张压下限为目前舒张压减5%
指脉氧过低时，下限为当前值减5%
心率、呼吸过快时，上限为当前值加5%
心率、呼吸减慢时，下限为当前值减5%
备注：如监护参数不在正常范围内，应积极寻找原因并协助医生处理，经过处理后，随着监护参数变化随时调整。
1.监护仪设定报警值需保障患者安全，各班需动态评估病情，依据病情和医嘱
动态调整报警值。
2.心血管内外科、儿科、重症监护病房根据专科特点制定报警设置细则。
手术患者交接规范
1.病房护士核对确认病人身份，指引病房及床位，锁定病床车轮，立于病床侧。2.手术室工作人员推转运车进病房，使转运车与病床平行，紧靠病床置入，尽量与床头平齐，锁定平车车轮，立于转运车侧保护患者。
3.病房护士与手术室麻醉师、工作人员共同协助整理各种管道，搬运患者过床。
4.病房护士将输液瓶挂于病床侧。
5.病房护士依术式及麻醉方式安置合适体位，测量血压、脉搏、呼吸成根据需要连接心电监护、氧气吸入。
6.手术室麻醉师将病历交与病区护士，并交接病情，如神志、生命体征、手术名称、麻醉方式、术中入量、出量、输液状况；手术室工作人员与病房护士交接管道情况、皮肤完整性、患者相关物品等。7.交接无误后，病区护士在手术患者交接记录单上签名。
8.病房护士做好相关护理记录。
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